En la batalla por la igualdad entre los sexos, parece que las mujeres están a punto de superar a los hombres en un área, pero esta es una ganancia que nadie quiere. Según un estudio publicado en la revista Circulation en febrero de 2019, las mujeres jóvenes tienen más probabilidades de ser hospitalizadas por un ataque cardíaco que los hombres.
«La proporción de hospitalizaciones por IAM (infarto agudo de miocardio) atribuibles a pacientes jóvenes aumentó de 1995 a 2014 y fue especialmente pronunciada entre las mujeres. Los antecedentes de hipertensión y diabetes entre los pacientes jóvenes ingresados con IAM también aumentaron con el tiempo». – Arora et al., 2019
El estudio dirigido por el Dr. Sameer Arora de la Universidad de Carolina del Norte analizó los registros de ingreso hospitalario de 21 hospitales diferentes en cuatro regiones de los Estados Unidos. Entre 1995 y 2014, el porcentaje de pacientes de 35 a 54 años ingresados en el hospital por un infarto aumentó del 27% al 32%. Gran parte de este aumento se atribuyó a las mayores tasas de hospitalización de las mujeres en particular, que vieron aumentar sus tasas del 21% en 1995 al 31% en 2014. Durante el mismo período, los hombres de 35 a 54 años tuvieron un aumento mucho menor del 30% al 33%. A pesar de la creciente incidencia de ataques cardíacos en mujeres jóvenes, estas pacientes tenían menos probabilidades de recibir la atención adecuada en comparación con sus contrapartes masculinas.
Los ataques cardíacos normalmente se asocian con poblaciones mayores, en particular hombres mayores. Entonces, ¿por qué las mujeres más jóvenes corren cada vez más el riesgo de ser ingresadas en el hospital por un ataque cardíaco? El Dr. Sameer y sus colegas señalan en su estudio que una respuesta definitiva requiere más investigación, pero hay algunas posibilidades a considerar.
Ejercicio de elecciones de estilo de vida
Aunque no se considera que los adultos jóvenes tengan un alto riesgo de sufrir ataques cardíacos, la verdad es que las enfermedades cardiovasculares se desarrollan con el tiempo. Las elecciones de estilo de vida, incluidos los hábitos alimenticios y las rutinas de ejercicio, tienen una profunda influencia en el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Un estudio publicado en la revista Pediatrics encontró que solo el 9% de los estudiantes de secundaria cumplían con las recomendaciones de ejercicio diario, y que estas bajas tasas continuaron hasta la edad adulta. La inactividad física en los niños no es solo un problema en los Estados Unidos. La OMS encontró que el 81% de los adolescentes en todo el mundo no cumplen con los niveles de actividad diaria recomendados. En muchos estudios es coherente el hallazgo de que las mujeres jóvenes tienen menos probabilidades de cumplir con las recomendaciones de ejercicio diario que sus pares masculinos. Estos hábitos formados temprano en la vida pueden conducir a un riesgo elevado de ataques cardíacos más adelante en la vida, en particular para las mujeres.
Es complicado
La diabetes y la presión arterial alta son afecciones crónicas que ejercen una mayor presión sobre el corazón. Las personas con estas afecciones tienen muchas más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco. El estudio de Arora encontró que a lo largo de todos los años del estudio, las mujeres tenían tasas más altas de diabetes y presión arterial alta que los hombres de una edad similar. Las tasas más altas de estas afecciones en las mujeres no son un hallazgo único de este estudio. Un estudio estadounidense reciente de más de 1.4 millones de adultos de 18 a 59 años informó tasas más altas de diabetes, presión arterial alta y obesidad en las mujeres, pero tasas más altas de trastornos de los lípidos en los hombres. Las diferencias de sexo en estos factores de riesgo aparecieron incluso en el subgrupo más joven de pacientes de entre 18 y 44 años.
La presencia de múltiples factores de riesgo como la diabetes y la presión arterial alta en las mujeres jóvenes puede ponerlas en mayor riesgo de complicaciones, lo que obliga a tasas más altas de hospitalización.
Estresado
Un factor de riesgo único para los ataques cardíacos que no se investigó en el estudio de Arora fue el estrés social. 2015 La declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón señaló que los factores de estrés psicosocial como la pobreza, la discriminación y los problemas de salud mental parecen estar asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, pero que se necesita más investigación. Los factores de estrés psicosocial como la pobreza y la discriminación son más comunes en las mujeres y aumentan el riesgo de ataque cardíaco.
El vínculo entre el estrés psicosocial y las enfermedades cardiovasculares está respaldado por varios estudios. Un metanálisis de 40 estudios independientes encontró un aumento significativo en el riesgo de ataque cardíaco con depresión. Estos hallazgos fueron similares a un estudio de más de 10,000 adultos en Estocolmo, Suecia, que también encontró un mayor riesgo de enfermedad cardíaca isquémica con depresión o ansiedad. En los Estados Unidos , un estudio de 217 afroamericanos y 140 latinoamericanos mostró un aumento de la presión arterial poco después de los eventos de racismo percibido. El aumento de la presión arterial es un factor de riesgo conocido de enfermedad cardiovascular, incluidos los ataques cardíacos.
«Este estudio encontró que el nivel de gravedad de la depresión parece ser significativo para un mayor riesgo de ECV entre las personas deprimidas, aunque no en una forma de respuesta a la dosis que podría oscurecerse debido al tratamiento de la depresión. Además, encontramos un mayor riesgo de ECV entre personas deprimidas con síntomas de angustia ansiosa «. – Almas et al., 2015
¿Por qué tanto alboroto?
El estudio de Arora y sus colegas apunta a una falta de comprensión sobre el riesgo de ataques cardíacos que enfrentan las mujeres jóvenes. Se cree que los ataques cardíacos son un problema de salud que enfrentan principalmente los hombres. Las mujeres jóvenes se consideran de bajo riesgo de sufrir ataques cardíacos incluso cuando tienen factores de riesgo como presión arterial alta y diabetes . Un estudio publicado en el Canadian Journal of Cardiology encontró que hasta el 78% de las mujeres con alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco consideraban que su riesgo era bajo.
No son solo las mujeres jóvenes las que no comprenden el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Solo el 22% de los médicos de atención primaria y el 42% de los cardiólogos se consideran extremadamente bien preparados para diagnosticar y tratar a las mujeres . Menos de 1 de cada 5 médicos sigue las pautas para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres.
¿A donde vamos?
Para hacer frente a este creciente problema de salud, se necesitan esfuerzos educativos. Las campañas de la Heart and Stroke Foundation de Canadá y la American Heart Association han llamado la atención sobre el riesgo de ataques cardíacos en las mujeres. La inmensa mayoría de los médicos cree que estas campañas educativas son útiles para ellos y sus pacientes. A pesar de estos esfuerzos, aún queda un largo camino por recorrer.
Los factores de riesgo como la mala alimentación y la falta de ejercicio se establecen a una edad temprana. Informar a las niñas sobre estos riesgos es fundamental para establecer opciones saludables y disminuir la posibilidad de un ataque cardíaco en el futuro.
Se debe educar a los médicos y proveedores de atención médica sobre el riesgo de ataques cardíacos en las mujeres jóvenes y no considerarlos automáticamente como de bajo riesgo. Las mujeres jóvenes suelen tener tasas más altas de otras afecciones, como diabetes y presión arterial alta, que pueden complicar el tratamiento de los ataques cardíacos. Se deben considerar las pautas de tratamiento específicas por sexo para tratar a esta población única de pacientes.
En resumen, los ataques cardíacos en las mujeres deben verse por lo que son: una amenaza importante para la salud de las mujeres que requiere un enfoque personalizado desde el diagnóstico hasta el tratamiento.
¿Tiene preguntas sobre su riesgo de enfermedad cardíaca y qué puede hacer al respecto? Haga preguntas en los comentarios a continuación y también consulte los recursos de la Asociación Estadounidense del Corazón . Obtenga más información sobre sus riesgos aquí .
