Hector Chapa, MD., F.A.C.O.G.
Dr. Chapa is a nationally and internationally recognized speaker and published author in the field of Obstetrics and Gynecology.

Hector Chapa, MD., F.A.C.O.G.
Dr. Chapa is a nationally and internationally recognized speaker and published author in the field of Obstetrics and Gynecology.


Somos produtos da nossa genética, do nosso passado e das nossas decisões atuais. Cada vez mais dados estão a ligar experiências passadas adversas a problemas de saúde mental a longo prazo, bem como à obesidade. Na verdade, um dos mais significativos

os fatores de risco não genéticos associados
à ansiedade e à depressão incluem adversidades da vida anterior, tais como trauma ou negligência, e parece que o trauma subjacente também contribui para o ganho de peso.

O que vai encontrar neste artigo:

A ligação entre o trauma e a obesidade | A ligação entre obesidade e depressão | A depressão pode levar à obesidade e a obesidade pode levar à depressão | A neuroquímica cerebral afeta o seu humor e comportamento alimentar | Como vencer a batalha

A ligação entre trauma e obesidade

Para muitos dos afetados, o trauma foi experimentado na infância e nunca efetivamente lidou com isso. Há muitas evidências de que a desordem de stress pós-traumático (PTSD), um distúrbio psiquiátrico e de ansiedade comum causado por eventos traumáticos, pode ser atribuído à desordem do eixo Hipotalâmico-Pituitário-Adrenal (eixo HPA). O resultado deste eixo estimulado é a libertação crónica do cortisol do corpo, uma hormona envolvida na luta ou resposta de voo. Cortisol, ao que parece, é o denominador comum entre PTSD, Depressão e Obesidade. Na verdade
as adversidades na infância
, incluindo maus tratos (isto é, abuso e negligência) e outros eventos traumáticos, têm sido compelidamente associados a um risco aumentado ao longo da vida para psicopatologia e problemas de saúde crónicos.

Não só os veteranos de guerra sofrem de PTSD. Mais raparigas do que rapazes sofrem abusos sexuais quando crianças, predispondo as mulheres a reações mais severas a traumas mais tarde na vida. As mulheres também são biologicamente mais propensas a PTSD do que os homens. Os investigadores também descobriram que o trauma sexual causa mais sofrimento emocional e é mais provável que contribua para um PTSD do que outros tipos de trauma.

Pessoas com PTSD, ansiedade e depressão tendem a ter quantidades reduzidas de serotonina no cérebro e níveis elevados de cortisol na sua corrente sanguínea. A curto prazo, a libertação de cortisol tem muitos benefícios. Prepara um para desafios físicos e emocionais, gera explosões de energia face ao trauma, e provoca ondas de atividade imunitária quando confrontado com doenças infeciosas. No entanto, a produção de cortisol torna-se problemática quando exposta ao stress prolongado, como ocorre durante repetidos eventos adversos. Isto resulta na produção contínua de cortisol. Este aumento do cortisol leva à diminuição da atividade da serotonina no cérebro, agravando ainda mais os sintomas da depressão. Além disso, o cortisol elevado faz com que as pessoas anseiem por gorduras, açúcar e sal. Esta é a neuroquímica partilhada que liga distúrbios de humor e comer compulsivamente. O resultado? A obesidade.

Latina woman from Bogota Colombia between 20 and 29 years old, sitting in the living room of her house looking away, very shocked by her problems and loneliness
PTSD, depressão e ansiedade reduzem a serotonina e aumentam o cortisol. O cortisol pode ser a ligação entre eventos adversos, depressão e obesidade.

A ligação entre a obesidade e a depressão

A depressão pode manifestar-se de várias formas. Pode reduzir a sua motivação e energia, pode levar ao isolamento social ou pode levar a comportamentos de risco. Também pode ter um efeito variável no apetite. Em alguns casos, a depressão suprime significativamente a fome. Para outros, a tristeza persistente pode induzir comer demais e comer compulsivamente. Umestudodescobriu que um grupo específico de veteranos do Iraque e do Afeganistão que expressavam sinais de depressão e PTSD também mostravam uma tendência para comer. Os investigadores concluíram que as condições psiquiátricas deste grupo os levaram a ficar com excesso de peso ou obesos. Isto também está de acordo com a pesquisa publicada que revelou que uma grande percentagem de pessoas que comem comem tem distúrbio de humor, ou ter um historial de um. Não é difícil entender que como se sente pode afetar o tipo de escolhas dietéticas que faz. “Comer emocionalmente” é, naturalmente, o exemplo principal disto: ir para a banheira de gelado, ou ir para o chocolate, etc. tem sido há muito o comportamento dietético estereotipado de quem se sente em baixo.

Mas não é apenas um estereótipo. Os comportamentos alimentares excessivos e compulsivos estão tipicamente associados à ingestão de alimentos com baixa nutrição, gordura/açúcar alto. E enquanto a corrida ao açúcar que os resultados podem produzir um alto temporário, há consequências a longo prazo. A pesquisa sugere que o consumo regular de alimentos gordos e açucarados – especialmente qualquer coisa frita ou revestida de doces – tende a impactar negativamente humor geral e saúde mental. Embora seja verdade que aqueles que estão atualmente deprimidos podem procurar alimentos açucarados como conforto, existe definitivamente uma ligação entre a ingestão de alimentos ricos em açúcar ao longo do tempo e o desenvolvimento de sintomas depressivos. Isto foi documentado por um estudo do University College London Institute of Epidemiology and Public Health, no Reino Unido. Estes cientistas mostraram que o consumo de açúcar pode desenvolver-se em depressão, em vez de ser uma consequência disso. Estas conclusões não se limitam apenas ao Reino Unido. Um 2002 estudo analisou o consumo global de açúcar per capita em seis países diferentes. O autor principal, que era da minha faculdade de medicina alma mater (The University of Texas Southwestern Medical School) implicou o açúcar como um fator em taxas mais altas de grande depressão. A relação entre o humor e a ingestão de alimentos é muito complexa e parece ser bidis. Ou seja, distúrbios de humor podem influenciar as escolhas alimentares e as escolhas alimentares podem influenciar distúrbios de humor.

Sugary, fruity novelty cereal.
Alimentos altamente processados colocam-no em risco tanto para a obesidade como para a depressão.

Depressão pode levar à obesidade e obesidade pode levar à depressão

A ligação entre a depressão e a obesidade é muito complexa e tem sido objeto de investigação clínica há anos. Centenas de estudos foram realizados para examinar a relação entre a depressão e a obesidade, com teorias contraditórias sobre quais os que vêm em primeiro lugar. Em 2008, os investigadores publicaram dados longitudinais que foram meta-analisados para ver se a depressão explica a obesidade posterior. Os seus resultados, combinando dados de mais de 33.000 indivíduos, mostraram que a depressão em comparação com as pessoas não deprimidas é, de facto, significativamente mais suscetível de ser obesa na medição do seguimento. No entanto, uma limitação importante a esta constatação é que todos, menos um estudo incluído na meta-análise destes autores, controlado para uso de medicação antidepressiva. Pesquisas anteriormente publicadas identificaram medicamentos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina) como particularmente suscetíveis de levar ao ganho de peso ao longo do tempo. No entanto, dados mais recentes têm lançado dúvidas sobre a capacidade dos antidepressivos afetarem o seu peso independentemente de outras variáveis.

A ligação entre a depressão e a obesidade provavelmente vai em ambas as direções: a depressão pode levar à obesidade e a obesidade em si pode levar à depressão. A relação entre os dois é difícil de provocar à parte, uma vez que partilham processos neuroquímicos semelhantes no cérebro e coexistem frequentemente. Há uma variedade de razões pelas quais as pessoas tendem a comê-lo em excesso. A maioria dos especialistas concorda que
O excesso de comer decorre de uma combinação de fatores
, tais como emoções, genética, sociedade, cultura, problemas de saúde mental e neuroquímica cerebral desequilibrada.

A neuroquímica cerebral afeta o seu humor e comportamento alimentar

Serotonina

Pesquisas realizadas em ensaios humanos e estudos com animais mostraram que os alimentos influenciam diretamente os sistemas de neurotransmissor cerebral, o que, por sua vez, tem efeitos no humor. Estudos neuroquímicos sugeriram um caminho comum/comum para distúrbios de humor e desejos alimentares. Depressão, por exemplo, resulta de um desequilíbrio de serotonina. Quando alguém anseia por hidratos de carbono, está a ser atraído por alimentos que incentivam a produção de serotonina. Em certo sentido, alcançar alimentos ricos em hidratos de carbono pode ser uma forma de depressão automedicar. Embora algumas linhas de evidência sugerem que esta etiologia partilhada (por exemplo, disfunção serotonergica), não é claro o modo e a medida em que os fatores biológicos partilhados estão em jogo. Outros apontaram para outro potencial neuroquímico, triptofano. Vários estudos têm proposto que baixos níveis de triptofano pode ser o fator que aumenta a fome e a vontade alimentar, bem como contribuir para os sintomas de depressão. Um
estudo
descobriu que em participantes saudáveis, doses mais altas de triptofano dietético resultou em significativamente menos depressão e irritabilidade e diminuição da ansiedade.

Dopamina

Outra ligação potencial entre distúrbios de humor e comportamento alimentar pode ser dopamina. Dopamina há muito que é referida como a nossa hormona que procura recompensas. Na verdade, no cérebro está fortemente associado a sentimentos agradáveis e comportamento suplido. A dopamina no cérebro também é responsável pelos nossos sentimentos de saciedade. Embora a dopamina por si só possa não causar diretamente depressão, ter baixos níveis de dopamina no cérebro pode causar sintomas específicos associados à depressão. Estes sintomas podem incluir: falta de motivação, dificuldade em concentrar-se e redução no impulso. A disfunção da dopamina está diretamente relacionada com a anedónia (interesse diminuído ou prazer em resposta a estímulos que foram anteriormente vistos como gratificantes) experimentados em pessoas com depressão. Em termos simples, a dopamina cerebral baixa resulta em sintomas de depressão. Aqui reside a ligação alimentar. Certos alimentos, como os ricos em açúcares e gorduras, podem libertar temporariamente mais dopamina no cérebro. Esta ligação com dopamina é um pouco complexa. Estudos encontram maior atividade cerebral em áreas de recompensa e motivação quando expostos a pistas alimentares, o que se traduz num forte desejo de comida. No entanto, há menos dopamina correr de comer real. Isto também pode levar a comportamentos de estilo viciante alimentar.

 

A química cerebral alterada pode levar a distúrbios de humor e comer demais.

Como Ganhar a Batalha

Sempre nos disseram que “tu és o que comes”. Bem, agora a CIÊNCIA diz que é verdade. Tantos dados surgiram sobre a natureza inflamatória da nossa dieta e cognição e humor que é importante discutir. Encontrar a relação exata entre estas condições é menos importante do que simplesmente perceber que elas existem e tratar o paciente de forma holisticamente para obter melhores resultados globais. Aqui estão algumas coisas que podem ajudar:

Evite alimentos processados

Comer uma dieta saudável e equilibrada e evitar alimentos que produzem inflamação não só ajuda a combater a obesidade como pode ser
protetor contra a depressão
.

Coma alimentos que combatem a depressão

Outro
estudo
delineou uma Escala Alimentar Antidepressiva, enumerando nutrientes que podem ajudar na prevenção e tratamento da depressão. Alguns dos alimentos mencionados encaixam-se numa dieta de baixo teor de hidratos de carbono, que por si só tem demonstrado ajudar na perda de peso. Estes incluíam ostras, salmão, mexilhões, espinafres, alface romaina e morangos.

Pratique jejum intermitente

O jejum intermitente disparou em popularidade nos últimos tempos. Os períodos de jejum deliberado são praticados em todo o mundo, principalmente com base numa formação tradicional, cultural ou religiosa. Conhecida por muitos pelos seus potenciais efeitos de perda de peso, a ciência mostra agora que a prática também pode ser boa para a nossa saúde mental. Publicado dados mostrou que o jejum pode resultar em redução dos níveis de ansiedade e depressão. Outros
estudos
têm demonstrado que o jejum intermitente também pode resultar num aumento do nível de
vigilância
e melhoria geral do humor. Estes efeitos benéficos são apoiados por investigação experimental; jejum tem sido associado com benéfico neuroquímico mudanças, incluindo o aumento da disponibilidade cerebral de serotonina, opióides endógenos e endocanabinóides, todos os principais intervenientes para o bem-estar mental. No entanto, é necessário um estudo mais aprofundado para uma melhor compreensão das ligações entre os diferentes efeitos da restrição calórica no humor.

O jejum intermitente pode assumir formas diferentes, desde o jejum um ou dois dias por semana até ao jejum de 12 a 18 horas por dia. Os dados não são suficientes para recomendar uma intervenção de jejum mais do que as outras.

Enquanto há uma
variedade
de técnicas de jejum intermitente, escolha uma que se enquadre no seu estilo de vida e objetivos globais. Por último, esta informação não é negar os verdadeiros benefícios da medicação e/ou da terapia cognitiva comportamental para a depressão/ansiedade quando são indicadas. No entanto, saber que o jejum intermitente pode também ser um valioso complemento, ou alternativa, aos planos de tratamento tradicionais é muito encorajador e cientificamente sólido.

Intermittent fasting diet concept with 8-hour clock timer for eating nutritional or keto low carb, high protien food meal healthy dish and 16-hour skipping meal for weight loss
O jejum intermitente ajuda-o a perder peso e a melhorar o seu humor.

Procurar ajuda

É verdade: nem todas as pessoas que sofrem de um distúrbio de humor têm excesso de peso ou obesidade, e nem todas as pessoas que têm excesso de peso ou obesidade têm um distúrbio de humor subjacente. No entanto, existe uma relação bi-direccional significativa que liga os dois. A única maneira de tratar eficazmente estas condições é perceber que a atenção a uma área por si só (por exemplo, a obesidade) sem abordar os traumas subjacentes é apenas tratar metade do problema.
Terapia cognitiva comportamental
, modificações de estilo de vida, e quando necessário, farmacoterapia, são todas necessárias para tirá-lo com sucesso de um distúrbio de humor e de um estilo de vida pouco saudável.