La colección de bacterias en nuestro intestino, conocida como microbioma intestinal, está influenciada por varios factores, incluida la dieta y la geografía .. Nuestro microbioma intestinal afecta nuestra metabolismo y sistema inmunológico, y se ha asociado con efectos tanto positivos como negativos para la salud. En particular, tener muchas bacterias diferentes es asociado con la salud intestinal, mientras que la baja diversidad está relacionada con afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal y la obesidad.

diferente a el intestino, donde es mejor una mayor diversidad bacteriana, múltiples estudios hasta la fecha han demostrado una asociación entre una mayor diversidad del microbioma del tracto reproductivo femenino y la infección por el virus del papiloma humano, o VPH, el principal porque de cáncer de cuello uterino. No está claro si un microbioma más diverso en el tracto reproductivo femenino está asociado con la persistencia y progresión del cáncer de cuello uterino relacionado con el VPH.

A las infecciones por VPH les gusta una mayor diversidad del microbioma del aparato reproductor femenino. Un estudio reciente relaciona esta diversidad con la progresión de una infección por VPH al cáncer de cuello uterino.

Esta pregunta fue examinada en un estudio publicado en PLOS Pathogens en marzo de este año. Las infecciones por VPH suelen ser eliminadas por el sistema inmunológico; sin embargo, algunos persisten en el precáncer de cuello uterino, que luego puede progresar a cáncer de cuello uterino . Utilizando datos y muestras de pacientes de un ensayo de vacuna contra el VPH que incluyó a 273 mujeres con una infección por VPH de alto riesgo, los autores evaluaron cómo el microbioma en el tracto reproductor femenino afectaba la eliminación del VPH, la persistencia de la infección por VPH y la progresión de la infección por VPH a precáncer.

Los autores compararon la diversidad microbiana del cuello uterino durante dos visitas, con una diferencia de 1,5 años en promedio. Definieron tres categorías de resultados de la infección por VPH: aclaramiento, persistencia y progresión. En la Visita 1, no hubo diferencias de diversidad microbiana entre los resultados; sin embargo, en la Visita 2, encontraron que la diversidad microbiana aumentaba con la gravedad de los resultados, encontrándose la menor diversidad para el aclaramiento y la mayor diversidad para la progresión.

Para determinar si la prevalencia de especies bacterianas particulares en cualquiera de las visitas promovía la eliminación del VPH o la progresión a precáncer, los autores utilizaron un modelo multivariante que contabilizó la edad, el tipo de estado de la comunidad, el tabaquismo y la infección por el VPH16 (una cepa de VPH de alto riesgo). ). Encontraron que, entre otros factores, una abundancia de bacterias pertenecientes al El género Lactobacillus (que se encuentra en el yogur) en la Visita 1 protegió contra la progresión, mientras que la diversidad microbiana en la Visita 2 fue un factor de riesgo para la progresión.

Las bacterias que pertenecen al género Lactobacillus pueden proteger contra la progresión de las infecciones por VPH a precáncer de cuello uterino.

Además, utilizando un segundo modelo matemático, los autores encontraron que niveles más altos de bacterias del género Gardnerella en la Visita 1 se asociaron con una mayor diversidad microbiana en la Visita 2, que a su vez, está asociada con la progresión de la infección por VPH.

En conjunto, aunque los resultados de este estudio no proporcionaron una explicación directa de cómo una mayor diversidad microbiana conduce a infecciones por VPH persistentes y progresivas, los resultados identifican biomarcadores potenciales para la eliminación del VPH y la progresión de la infección. Se necesitan más investigaciones para comprender cómo las interacciones entre el huésped y el microbioma cervicovaginal afectan la historia natural del VPH.

Aunque la detección del cáncer de cuello uterino y la vacuna contra el VPH están disponibles y han reducido drásticamente el número de muertes por cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos, existe una disparidad global en el acceso a estos recursos. En muchas regiones del mundo, el cáncer de cuello uterino sigue siendo un problema de salud importante. Una comprensión más profunda de cómo la geografía y el estatus socioeconómico afectan la diversidad del microbioma del tracto femenino, y cómo los enfoques terapéuticos pueden promover una colección «más saludable» de bacterias pueden ayudar a mejorar los resultados de salud de las mujeres en estas áreas del mundo.

.