Una dieta cetogénica bien formulada tiene muchos beneficios para la salud que van desde la pérdida de peso hasta la salud neurológica. Esta publicación de blog profundizará y explorará cómo una dieta cetogénica puede afectar y posiblemente ayudar al cerebro en enfermedades neurodegenerativas, salud mental y lesiones cerebrales traumáticas.
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¿Qué es una dieta cetogénica y cómo funciona?
Dieta cetogénica es una forma de comer rica en grasas, moderada en proteínas y baja en carbohidratos. El objetivo de una dieta cetogénica es cambiar el cuerpo de quemar carbohidratos como combustible a quemar grasas o cetonas como combustible. Cuando la ingesta de carbohidratos es baja o en períodos de ayuno , los niveles de glucosa e insulina disminuirán y el hígado producirá cetonas a través del proceso de cetogénesis .
El cerebro puede funcionar con cetonas, casi.
Cuando está en una dieta cetogénica o en ayunas, su cerebro puede cambiar de usar glucosa como su principal fuente de combustible a usar cetonas. Sin embargo, hay partes del cerebro que no requieren glucosa para la función. El cerebro utilizará algunos de los carbohidratos consumidos en una dieta cetogénica (~ 5-10% de las calorías es el rango habitual de carbohidratos consumidos cuando se lleva una dieta cetogénica) y el resto se producirá a través de gluconeogénesis en el hígado. Durante la gluconeogénesis, el hígado creará glucosa utilizando aminoácidos de las proteínas. La glucosa también se puede crear a través de la gluconeogénesis utilizando la columna vertebral de los ácidos grasos, el glicerol. Este proceso asegura que las porciones del cerebro que dependen de la glucosa tendrán su sustrato energético preferido en momentos de ayuno o ingesta muy baja de carbohidratos.
¿Cómo benefician los cuerpos cetónicos al cerebro?
Los cuerpos cetónicos (como el beta-hidroxibutirato) pueden cruzar la barrera hematoencefálica. Cuerpos cetónicos Reducir las especies reactivas de oxígeno (ROS), un tipo de molécula de subproducto que puede reaccionar con otras moléculas . en una celda. La acumulación de ROS en las células puede abrumar la actividad antioxidante y puede dañar el ADN, el ARN, las proteínas y los lípidos. ROS han sido implicado en el envejecimiento, la neurodegeneración y la carcinogénesis (la formación de cáncer).
Barra lateral: lo que debe saber sobre el daño oxidativo y el estrés
Una forma en que los cuerpos cetónicos pueden reducir las ROS es aumentando los niveles de glutatión en las mitocondrias, las centrales eléctricas de la célula . Glutatión actúa como una defensa antioxidante al reaccionar con los radicales libres para formar productos inactivos inofensivos. Los cuerpos cetónicos también desencadenar la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) que apoya el crecimiento y desarrollo de las conexiones neuronales, y aumenta GABA y disminución del glutamato en el cerebro. Los cuerpos cetónicos también pueden funcionar como moléculas de señalización con el fin de modificar los procesos celulares para combatir mejor el estrés y las ROS.
Las dietas cetogénicas funcionan para las enfermedades neurodegenerativas
La enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson son dos de las más comunes enfermedades neurodegenerativas. Si bien no existe cura, los investigadores están analizando cómo la dieta cetogénica puede ayudar a prevenir o progresión lenta de la enfermedad.
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia .. Los investigadores ahora sugieren que se la llame «diabetes tipo 3» debido a su asociación con insuficiencia metabólica, resistencia a la insulina y «crisis energética» en el cerebro. Recuerde que el cerebro necesita algo de glucosa como combustible. La incapacidad para absorber y utilizar la glucosa de manera eficiente en ciertas áreas puede causar una interrupción de la energía. Las características distintivas de esta interrupción energética incluyen un aumento de las especies reactivas de oxígeno (ROS), daño del ADN y disfunción mitocondrial que puede provocar apoptosis o muerte celular en el cerebro.
Factores de riesgo para la enfermedad de Alzheimer incluyen síndrome metabólico, obesidad y diabetes tipo 2. También ha habido una correlación entre la enfermedad de Alzheimer y apolipoproteína E4, una proteína transportadora de colesterol que ayuda a controlar el metabolismo y la eliminación de desechos en el cerebro . Tener esta variante genética puede poner a una persona en mayor riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, no significa que el individuo se verá afectado; El estilo de vida y los factores ambientales se vuelven aún más importantes para las personas con tal predisposición genética.
Entonces, ¿qué dice la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer y las dietas cetogénicas?
Si bien es posible que el cerebro de una persona con la enfermedad de Alzheimer no utilice la glucosa de manera eficiente, sus cerebros pueden utilizar los cuerpos cetónicos tan bien como los cerebros sanos. Los cuerpos cetónicos se han utilizado en varios estudios relacionados con la enfermedad de Alzheimer. Estos cuerpos cetónicos se pueden producir mediante el consumo de una dieta cetogénica, mediante la suplementación de triglicéridos de cadena media (MCT) o mediante la suplementación * con una fuente de cetona exógena como sales o ésteres de beta-hidroxibutirato.
* Recuadro: La suplementación con cetonas exógenas probablemente no reproduzca todos los beneficios para la salud de una dieta cetogénica . Los suplementos de cetonas exógenas también pueden contener diferentes tipos de cuerpos cetónicos que los que produce el cuerpo.
Los estudios en animales han demostrado que los cuerpos cetónicos pueden aumentar la eficiencia mitocondrial en el cerebro además de proporcionar un nuevo sustrato energético. Cuerpos cetónicos evitar la glucólisis citoplasmática y van directamente a las mitocondrias donde se oxidan. La química se complica, pero básicamente el uso de cetonas como combustible hace que las mitocondrias sean más eficientes, ya que pueden producir más energía mientras usan menos oxígeno . El uso de menos oxígeno durante la producción de ATP a través de cetonas también produce menos radicales libres.
Se ha demostrado que los cuerpos cetónicos proporcionan un efecto positivo sobre los resultados cognitivos en la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada y el deterioro cognitivo leve, así como también confieren protección contra el estrés oxidativo . en neuronas neocorticales. Otro animal El estudio encontró que una dieta alta en grasas rica en grasas saturadas y baja en carbohidratos reduce los niveles de péptido beta-amiloide , que forma los depósitos de placa extracelular característicos que se observan en el cerebro de los pacientes con Alzheimer.
Los estudios en humanos muestran resultados igualmente prometedores. Un pequeño estudio de 23 adultos encontraron que estar en un estado de cetosis mejoró la función de la memoria en un grupo de adultos mayores con deterioro cognitivo leve. Otro estudio de 20 sujetos encontraron resultados similares. A estudio un poco más grande analizaron 152 adultos diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. A algunos de estos adultos se les dio un suplemento de aceite MCT para que lo tomaran. Este suplemento contiene cadenas de ácidos grasos de longitud media llamadas triglicéridos (MCT). Los MCT componen 50% de la grasa total se encuentran en los aceites de coco y palmiste y también se encuentran en pequeñas cantidades de productos lácteos. Los MCT se digieren fácil y rápidamente y luego se transportan directamente al hígado, donde se metabolizan para generar energía, por ejemplo, en forma de cetonas. En este estudio, se descubrió que el grupo que tomaba el suplemento de aceite MCT tenía niveles más altos de cetonas y una mejora significativa en la función cerebral en comparación con el grupo de control.
Se han publicado dos estudios de casos recientes que investigan los impactos de colocar a los pacientes que tienen la variante genética de la apolipoproteína E4 (ApoE4 +) en una dieta cetogénica. los El primer estudio involucró a una mujer que tenía un deterioro cognitivo leve y había sido diagnosticada con síndrome metabólico .. Fue sometida a una dieta cetogénica con ayuno intermitente durante diez semanas y recibió ejercicio diario de bajo impacto y entrenamiento cognitivo. Después de un período de diez semanas, sus puntajes cognitivos mejoraron y la paciente había normalizado su glucosa en ayunas, insulina en ayunas y lípidos en sangre. A segundo estudio de caso que involucró a un hombre de 68 años que también es ApoE4 + encontró resultados similares. Estos resultados preliminares destacan la capacidad de la dieta cetogénica de ser una herramienta poderosa para prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad en ciertos casos.
¿Qué dice la investigación sobre la enfermedad de Parkinson y las dietas cetogénicas?
enfermedad de Parkinson es una enfermedad que afecta a las neuronas del área del cerebro que controla el movimiento. Cuando estas neuronas se deterioran o mueren, se produce menos dopamina, una molécula de señalización que se comunica entre las células nerviosas. Esto causa los problemas de movimiento (temblores, rigidez muscular y problemas de equilibrio) que son típicos en pacientes con enfermedad de Parkinson. El cerebro de una persona con enfermedad de Parkinson también produce menos noradrenalina a medida que mueren las terminaciones nerviosas. No existe una causa exacta conocida para la enfermedad de Parkinson. Los investigadores creen que podría ser un combinación de muchos factores, genéticos y ambientales.
En 2018, los investigadores realizaron un ensayo controlado aleatorio. en pacientes con enfermedad de Parkinson. Colocaron a un grupo en una dieta baja en grasas y alta en carbohidratos y al otro grupo en una dieta cetogénica. El grupo de dieta cetogénica mostró mayores mejoras en los síntomas no motores, incluidos problemas urinarios, fatiga, dolor y mejoría cognitiva. A 2005 estudio Observó a siete personas con enfermedad de Parkinson que siguieron una dieta cetogénica (5 de 7 se adhirieron a la dieta) durante 28 días. Los investigadores encontraron que hubo una reducción del 43% en los autoinformes Puntuaciones de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson .
Otro estudio, el estudio de Rotterdam, encontró que el consumo de alimentos ricos en ácidos grasos esenciales como las grasas monoinsaturadas y las grasas poliinsaturadas se asoció con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson. Los alimentos ricos en grasas monoinsaturadas incluyen aceitunas, aceite de oliva, aguacates, aceite de aguacate, semillas de calabaza y almendras. Los alimentos ricos en grasas poliinsaturadas son el salmón, el atún, las nueces, el lino y las semillas de sésamo. Si bien estas personas no necesariamente seguían exactamente una dieta cetogénica, destaca la idea de que una dieta alta en grasas (y baja en carbohidratos), como una dieta cetogénica, podría ser beneficiosa porque puede reducir la inflamación y mejorar la función mitocondrial. Es necesario realizar más investigaciones en esta área, pero los datos iniciales son prometedores.
¿Una dieta cetogénica para la salud mental?
Si bien los datos de la investigación son limitados En esta área, muchas personas informan alivio de la depresión y la ansiedad mientras siguen una dieta cetogénica. ¿Es porque la depresión y la ansiedad son vinculado a la inflamación en el cerebro y el cuerpo? Se ha demostrado que el beta-hidroxibutirato de cuerpos cetónicos reduce la inflamación en el cerebro y en En un estudio , mostró actividad antidepresiva al disminuir la inflamación inducida por el estrés en el cerebro. Los estudios de casos han demostrado los efectos estabilizadores del estado de ánimo de una dieta ceto, pero no se han realizado ensayos clínicos para explorar más este hallazgo.
¿Una dieta cetogénica para lesiones cerebrales traumáticas (TBI)?
En una lesión cerebral traumática, el cerebro tiene una capacidad alterada para utilizar la glucosa .. Combinar esta capacidad alterada con un nivel alto de glucosa en sangre puede obstaculizar la recuperación en pacientes con TCE. Una estudio animal encontró que la dieta cetogénica es neuroprotectora en el contexto de una lesión cerebral. Mejoró significativamente la recuperación motora y cognitiva cuando se administró durante 7 días inmediatamente después de la lesión cerebral.
Las cetonas parecen ser una gran fuente de combustible endógena que puede dar al cerebro la energía adecuada durante la fase de recuperación. Pero un La revisión de 2018 de la literatura encontró que, si bien se ha establecido la seguridad de una dieta cetogénica para las lesiones cerebrales traumáticas, es necesario realizar más investigaciones para explorar más a fondo su potencial en humanos.
Salud intestinal = salud cerebral
El intestino es también el segundo cerebro.. También conocido como sistema nervioso entérico, existe una disposición de neuronas a lo largo del tracto gastrointestinal que «detecta» lo que comemos. Así que lo que comemos afecta nuestros cerebros a través de nuestro microbioma, la colección de microorganismos que tenemos en nuestro tracto intestinal. Los compuestos que producen estos microbios al descomponer lo que comemos pueden enviar señales a nuestro cerebro. Solo tendría sentido nutrir nuestras tripas con alimentos de alta calidad para mantener baja la inflamación.
Una dieta cetogénica bien formulada
Un error común sobre una dieta cetogénica es que carece de variedad y por lo tanto no es atractivo para la mayoría de la gente. Una dieta cetogénica típica tiene una proporción de macronutrientes de 70-80% de grasa, 20-25% de proteína y 5-10% de carbohidratos. Si bien la dieta puede verse diferente para cada individuo dependiendo de las necesidades y objetivos de la persona, una bien formulado La dieta cetogénica está llena de muchas opciones que pueden ayudar a la salud del cerebro al mantener baja la inflamación. Hay más flexibilidad, palatabilidad y densidad de nutrientes en la dieta de lo que la mayoría de la gente percibe inicialmente.
¿Va a ceto o quiere mejorar la salud de su cerebro? A continuación se ofrecen algunos consejos sobre los alimentos en los que debe concentrarse.
Para fuentes de grasa, busque aceites vegetales saludables como aceite de oliva extra virgen, aceite de aguacate , aceite MCT y aceite de coco .. Las nueces enteras y las semillas también son una gran fuente de aceites. Estas grasas se componen principalmente de ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) y estas grasas se han relacionado con mejora de la salud metabólica. Una mejor salud metabólica puede significar menos inflamación en el cerebro. Para fuentes de grasa animal, busque sebo de res de animales alimentados con pasto y productos lácteos alimentados con pasto enteros como la mantequilla y la crema. La mantequilla es rica en ácido butírico, que puede revertir el daño inflamatorio y glucosa más baja. Todas estas grasas apoyan la salud en general.
Las fuentes de proteína son amplias y variadas, desde cortes de carne grasos hasta magros. Los mariscos, el cerdo, las aves y las carnes rojas de buena calidad son buenas opciones. El salmón contiene un alto nivel de ácidos grasos omega-3, que se ha demostrado que tienen efectos antiinflamatorios en el cerebro.
Hay una gran cantidad de verduras sin almidón, como las verduras de hoja (espinacas, col rizada, rúcula, etc.), verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, el bok choy y la coliflor, que son alimentos ideales para la dieta cetogénica, ya que son ricos en micronutrientes y bajos en carbohidratos. Lo mismo se aplica a las frutas bajas en azúcar como aguacate , pepinos, aceitunas y frutos del bosque.
Después de leer sobre los muchos beneficios de una dieta cetogénica para la salud neurológica, ¿está pensando en comenzar? Aunque esta área de investigación en particular es aún joven, existe buena evidencia que respalda su uso adecuado para la salud cerebral y metabólica. Una dieta cetogénica no es para todos, así que asegúrese de consultar a su médico y dietista antes de implementar cualquier tipo de cambio en la dieta.
