❤️ اختبار المؤشرات الحيوية لصحة القلب والأوعية الدموية

يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من القلب والأوعية الدموية والدم. يعمل قلبك كمضخة لنقل الدم عبر الأوعية الدموية وإلى أعضاء الجسم. عندما يعود الدم من الأنسجة ، يتم ضخه إلى الرئتين حيث تفرغ خلايا الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون وتأخذ الأكسجين.

بالإضافة إلى توفير الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم ، يساعد نظام القلب والأوعية الدموية في الحفاظ على درجة الحموضة ودرجة الحرارة وتوفير العناصر الغذائية وإزالة النفايات. بسبب دوره المهم كنظام توصيل ، يحتوي الدم على علامات تستخدم كقياسات للصحة. تتغير مستويات علامات الدم بمرور الوقت ولكن لكل منها مجموعة من القيم التي يمكن استخدامها لتقييم صحة القلب والأوعية الدموية والمساعدة في تشخيص المرض. تعتبر هذه العلامات مهمة للاختبار لأن التغييرات تحدث غالبًا قبل تطور المرض ، ويسمح اكتشاف التغييرات مبكرًا بإجراء تعديلات على النظام الغذائي أو العلاجات لتقليل مخاطر الإصابة بالمرض.

الكولسترول الكلي

المعدل الطبيعي:< 200 مجم / ديسيلتر ، الأمثل 1،2،3،4 ؛ 200-239 مجم / ديسيلتر ، الحد الأقصى 5 ؛> 240 مجم / ديسيلتر ، مرتفع 5

الكوليسترول مادة شمعية تشبه الدهون وهي ضرورية لعدد من الوظائف في الجسم. يتم استخدامه لبناء أغشية الخلايا التي تعمل كحاجز وقائي للتحكم في ما يدخل إلى الخلية ويخرج منها. يعتبر الكوليسترول أيضًا لبنة مهمة في تكوين الهرمونات والجزيئات الأخرى التي تنظم أنظمة الجسم.

يأتي بعض الكوليسترول من النظام الغذائي ، لكن كل الكوليسترول الذي تحتاجه يصنعه الكبد 6 . يمكن استخدام المستويات الزائدة من الكوليسترول في صنع مادة تسمى البلاك. البلاك هو رواسب دهنية تلتصق بجدران الأوعية الدموية. مع نمو اللويحات ، يقل تدفق الدم عبر الوعاء ويمنع الأنسجة من الأكسجين والمغذيات اللازمة. يمكن أن تضعف اللويحات وتكسر جدار الأوعية الدموية. تتدفق عبر الأوعية الدموية حتى تتعثر وتمنع تدفق الدم. عندما ينخفض تدفق الدم إلى عضلة القلب عن طريق الترسبات ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث ذبحة صدرية أو نوبة قلبية. في الدماغ يسبب سكتة دماغية.

ترتفع مستويات الكوليسترول بشكل طبيعي مع تقدم العمر. يمكن أن يصبح الكوليسترول مفرطًا إذا كانت هناك طفرة في الجين الذي ينظم مستويات الكوليسترول في الجسم. تسمى هذه الحالة بفرط كوليسترول الدم. يمكن أيضًا أن تصبح مستويات الكوليسترول مرتفعة جدًا إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة والمشبعة. عادة لا توجد علامات أو أعراض لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم 1 . يمكن إنقاص الكوليسترول عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن منخفض الكوليسترول وكذلك الدهون المشبعة المتحولة ، أو ممارسة الرياضة ، أو الحفاظ على وزن صحي ، أو الأدوية التي يصفها الطبيب 7 .

كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)

المعدل الطبيعي:< 100 مجم / ديسيلتر ، هو 2،4،7 الأمثل ؛ 100-129 مجم / ديسيلتر ، شبه مثالية (فقط للقلق من أمراض القلب أو عوامل الخطر الأخرى) 1 ؛ 130-159 ملجم / ديسيلتر ، مرتفع الحد إذا لم يكن هناك عوامل خطر ، مرتفع إذا كانت عوامل الخطر موجودة 1 ؛ 160-189 مجم / ديسيلتر متوسط الارتفاع 7 ؛> 190 مجم / ديسيلتر 7

LDL هو جزيء في الدم يحمل الكوليسترول (LDL-C). تعد المستويات العالية من LDL-C أحد عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين. يمكن أن يتراكم LDL-C على جدران الأوعية الدموية ويساهم في تكوين البلاك. تصلب الشرايين هو تضيق الشرايين نتيجة تراكم اللويحات الدهنية على جدران الأوعية الدموية.

في حين أن الحد الأعلى للمستويات الطبيعية من LDL-C هو 100 مجم / ديسيلتر ، فإنه يعتبر بشكل عام أن مستويات LDL-C المنخفضة أفضل لصحة القلب والأوعية الدموية 7 . في البالغين (من 40 إلى 75 عامًا) المصابين بداء السكري أو أمراض الكلى المزمنة أو أمراض الشريان التاجي أو الاضطرابات الالتهابية المزمنة ، يجب أن تكون مستويات LDL-C أقل من 70 مجم / ديسيلتر بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بهذه الأمراض. شروط 1،7 .

المعدل الطبيعي:> 60 مجم / ديسيلتر ، المستوى الأمثل 2 ؛ 50-59 مجم / ديسيلتر للنساء أو 40-59 مجم / ديسيلتر للرجال ، جيد 1 ؛< 50 مجم / ديسيلتر للنساء أو< 40 ملغ / ديسيلتر رجال فقراء 1

يُطلق على HDL-C الكوليسترول “الجيد” لأنه ينقل LDL-C إلى الكبد لإزالته ويقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين 1،5 .

الكوليسترول غير HDL

المعدل الطبيعي:< 130 مجم / ديسيلتر ، الأمثل ؛ 130-159 مجم / ديسيلتر ، بالقرب من المستوى الأمثل ؛ 160-189 مجم / ديسيلتر ، الحد الأقصى ؛ 190-219 ملجم / ديسيلتر ، مرتفع ؛> 220 ملجم / ديسيلتر ، مرتفع جدًا 8 ب

يُنقل الكوليسترول في الدم عن طريق البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL-C) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL-C) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL-C). تزيد المستويات المرتفعة من LDL-C و VLDL-C من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بينما تقلل المستويات المرتفعة من HDL-C من المخاطر. يتم حساب الكوليسترول غير HDL عن طريق طرح مستويات HDL-C من إجمالي مستويات الكوليسترول. كلما زادت القيمة زادت مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

المعدل الطبيعي:< 5.0

يتم حساب هذا الرقم بقسمة الكمية الإجمالية للكوليسترول على كمية HDL. يشير الرقم الأعلى إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

الدهون الثلاثية

المعدل الطبيعي:< 150 مجم / ديسيلتر ، المستوى الأمثل 4 ؛ 150-199 مجم / ديسيلتر ، الحد الأقصى ؛ 200-499 ملغم / ديسيلتر ، مرتفع ؛> 500 ملجم / ديسيلتر عالية جدًا 1،5

يتم تحويل السعرات الحرارية الزائدة إلى دهون ثلاثية يتم تخزينها في الخلايا الدهنية 1 . ترتفع مستويات الدهون الثلاثية مع السمنة والسكري والإفراط في تناول الكحوليات وقلة ممارسة الرياضة والتدخين 1 . تشير المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

بروتين سي التفاعلي (CRP)

المعدل الطبيعي:< 1 مجم / ديسيلتر ، مخاطر منخفضة ؛ 1-3 ملغ / ديسيلتر مخاطر معتدلة ؛> 3 ملغ / ديسيلتر عالية الخطورة ؛> قد يشير 10 مجم / ديسيلتر إلى حدث قلبي مثل نوبة قلبية 9

يصنع الكبد بروتين سي التفاعلي (CRP). ترتفع المستويات استجابةً للالتهاب. بعض أمراض القلب والأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين تنطوي على التهاب وترتبط بزيادة بروتين سي التفاعلي. تزداد مستويات بروتين سي التفاعلي لدى مرضى السكري وارتفاع الكوليسترول والسمنة والمدخنين 9 .

لا توجد مستويات قياسية لـ CRP ولكن تم ربط نطاقات تركيزات CRP بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 10 . تحدث مستويات متزايدة من بروتين سي التفاعلي مع مجموعة متنوعة من الحالات ، مما يعني أن ارتفاع بروتين سي التفاعلي قد لا يعكس بالضرورة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب تفسير القيم بالاشتراك مع علامات الدم الأخرى.

المعدل الطبيعي:< 15 مم / لتر ، الأمثل ؛ 15-30 ملي مول / لتر ، معتدل ؛ 30-100 ملي مول / لتر ، متوسط ؛> 100 ملم / لتر شديد 11

Homocysteine هو حمض أميني يتم إنتاجه مع تكسير الحمض الأميني ميثيونين. تزداد المستويات مع نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. ترتبط زيادة الهوموسيستين بزيادة مخاطر الإصابة بتصلب الشرايين والجلطات الدموية والنوبات القلبية ومرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية 11 . في حد ذاته ، لا يعتبر زيادة الهوموسيستين عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية.

مراجع

  1. مايو كلينيك. اختبار الكوليسترول. www.mayoclinic.org
  2. مركز السيطرة على الأمراض. فحص الكوليسترول. www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm
  3. كليفلاند كلينك. إرشادات الكوليسترول وصحة القلب. my.clevelandclinic.org/health/articles/16866-cholesterol-guidelines-heart-health
  4. هارفارد. فهم اختبارات الكوليسترول. www.health.harvard.edu/heart-health/making-sense-of-cholesterol-tests
  5. اختبار معمل عبر الإنترنت. لوحة الدهون. labtestsonline.org/tests/lipid-panel
  6. AHA. تحكم في الكوليسترول. www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol
  7. AHA. دليل إدارة الكوليسترول لممارسي الرعاية الصحية. 2018. www.heart.org/cholesterol
  8. مايو كلينيك. نسبة الكوليسترول أو الكوليسترول غير HDL: وهو الأهم. www.mayoclinic.org
  9. نابيلي SN. نطاقات مخطط اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP) في الدم. 2020.
  10. Nehring SM et al. بروتين سي التفاعلي. NCBI Bookshelf. 2020.
  11. Falck S. ارتفاع مستوى الهوموسيستين (فرط الهوموسيستين في الدم). www.healthline.com