ūüĒ• Teste de biomarcador de sa√ļde metab√≥lica e end√≥crina

Todos os dias, milhares de rea√ß√Ķes qu√≠micas acontecem dentro das c√©lulas do seu corpo. Todas essas rea√ß√Ķes s√£o chamadas coletivamente de metabolismo. Essas rea√ß√Ķes n√£o ocorrem aleatoriamente: elas s√£o estritamente coordenadas e organizadas por subst√Ęncias no corpo chamadas horm√īnios.

O sistema end√≥crino √© feito de gl√Ęndulas respons√°veis pela produ√ß√£o e libera√ß√£o de horm√īnios no sangue. Existem dois tipos de gl√Ęndulas: end√≥crinas e ex√≥crinas.

As gl√Ęndulas end√≥crinas s√£o parte integrante do sistema end√≥crino, produzindo e liberando horm√īnios (por exemplo, insulina e estrog√™nio) na corrente sangu√≠nea. As gl√Ęndulas ex√≥crinas n√£o liberam horm√īnios. Em vez disso, eles liberam subst√Ęncias atrav√©s de dutos para o exterior do corpo (como suor e saliva).

Alguns √≥rg√£os em outros sistemas t√™m uma fun√ß√£o end√≥crina secund√°ria al√©m de sua fun√ß√£o prim√°ria. Por exemplo, al√©m de bombear o sangue, o cora√ß√£o no sistema cardiovascular produz horm√īnios e os libera quando necess√°rio. O mesmo acontece com os rins, f√≠gado e g√īnadas, entre outros √≥rg√£os 1,8,9 .

A tire√≥ide √© uma das gl√Ęndulas do sistema end√≥crino. Ele est√° localizado no pesco√ßo e controla o metabolismo do corpo com dois horm√īnios principais: T3 e T4. A maioria das c√©lulas do corpo precisa desses horm√īnios para realizar as rea√ß√Ķes metab√≥licas.

A tire√≥ide √© capaz de produzir T3 e T4 absorvendo o iodo dos alimentos. Esta √© uma etapa essencial que outras gl√Ęndulas n√£o s√£o capazes de realizar. Assim, para ter uma boa sa√ļde metab√≥lica, √© fundamental garantir uma ingest√£o saud√°vel de iodo diariamente e uma tireoide saud√°vel.

Os problemas mais comuns nessa gl√Ęndula s√£o quando ela produz muitos horm√īnios (hipertireoidismo) ou de menos (hipotireoidismo). Se houver muito horm√īnio T3 e T4 no sangue, a atividade metab√≥lica do corpo se acelerar√° e as pessoas geralmente se sentir√£o ansiosas, perder√£o peso e ter√£o batimentos card√≠acos acelerados e tremores. Em contraste, se houver pouco horm√īnio T3 e T4, os sintomas ser√£o em torno de um metabolismo lento, incluindo fadiga, ritmo card√≠aco lento e ganho de peso.

A tire√≥ide produz T3 e T4 de maneira regulada gra√ßas √† gl√Ęndula pituit√°ria. A hip√≥fise √© uma pequena gl√Ęndula na base do c√©rebro e controla o n√ļmero de horm√īnios produzidos pela tireoide. Quando os n√≠veis de T3 e T4 est√£o baixos no sangue, a hip√≥fise produz e libera o horm√īnio estimulador da tireoide (TSH), que estimula a tireoide a produzir mais T3 e T4 10,11,12 .

Um teste de TSH mede os n√≠veis de TSH no sangue. Ao medir isso, pode-se entender se os n√≠veis de horm√īnios da tireoide est√£o saud√°veis ou n√£o.

Teste de TSH

Faixa normal: 0,45-4,12 mIU / L (unidades mili-internacionais por litro) 13

P√Ęncreas

O p√Ęncreas √© uma gl√Ęndula que produz horm√īnios essenciais para o corpo e outras subst√Ęncias essenciais para o sistema digestivo. Um dos horm√īnios mais importantes produzidos pelo p√Ęncreas √© a insulina 1 .

Insulina

A insulina é essencial para todos os humanos porque se liga às células e permite que a glicose entre nelas.

A glicose √© a principal fonte de energia das c√©lulas do corpo. √Č particularmente essencial que as c√©lulas tenham um suprimento cont√≠nuo de glicose, para que o corpo controle estritamente a quantidade de glicose que entra nas c√©lulas.

Depois de comer, os n√≠veis de glicose aumentam no sangue. Isso sinaliza ao p√Ęncreas para produzir e liberar insulina na corrente sangu√≠nea, o que permitir√° que a glicose entre na maioria das c√©lulas do corpo para que possam utilizar a energia. Quando a glicose entra nas c√©lulas do corpo, seus n√≠veis na corrente sangu√≠nea diminuem. Como n√£o h√° mais a√ß√ļcar livre na corrente sang√ľ√≠nea, o p√Ęncreas n√£o vai mais produzir e liberar mais insulina, uma vez que ela n√£o √© mais necess√°ria.

Sem insulina, as c√©lulas n√£o conseguem captar a glicose que se acumula no sangue. Mesmo que os n√≠veis de glicose no sangue estejam altos, as c√©lulas est√£o ‚Äúmorrendo de fome‚ÄĚ porque n√£o podem transportar o a√ß√ļcar para dentro. Isso leva √† sensa√ß√£o de fome, embora o sangue tenha n√≠veis elevados de glicose 1,10,14 .

Teste de glicose 15 :

Intervalo normal (esperado de não diabéticos) : Entre 4,0 a 5,4 mmol / L (72 a 99 mg / dL) em jejum; até 7,8 mmol / L (140 mg / dL) 2 horas após comer

Diabetes e resistência à insulina

Se houver muito a√ß√ļcar na corrente sangu√≠nea, o p√Ęncreas produz e libera insulina continuamente. No entanto, se os n√≠veis de a√ß√ļcar no sangue permanecerem altos por muito tempo, as c√©lulas param de responder √† insulina. Isso significa que a insulina lentamente para de funcionar nas c√©lulas e o a√ß√ļcar n√£o pode mais ser usado, acumulando-se na corrente sangu√≠nea. Nesse estado, as c√©lulas se tornaram resistentes √† insulina, o que pode levar ao diabetes tipo 2, a forma mais comum de diabetes.

Mesmo assim, as mudanças no estilo de vida ainda podem reverter a situação e tornar as células mais sensíveis à insulina. A atividade física, evitar alimentos açucarados e dormir o suficiente pode ajudar a prevenir os pacientes de desenvolver diabetes tipo 2.

Enquanto o diabetes tipo 2 se desenvolve como consequ√™ncia do estilo de vida, o diabetes tipo 1 √© uma doen√ßa auto-imune. Isso significa que o sistema imunol√≥gico ataca suas pr√≥prias c√©lulas pancre√°ticas. Conseq√ľentemente, o p√Ęncreas dos pacientes do tipo 1 perde a capacidade de produzir e liberar insulina. Com baixos n√≠veis de insulina no corpo, as c√©lulas n√£o podem usar a glicose que come√ßa a se acumular no sangue. Nesse est√°gio, os sintomas come√ßam a aparecer e os pacientes precisam receber insulina externamente.

O monitoramento dos níveis de glicose e insulina é relevante, especialmente em pessoas com tendência à resistência à insulina 14,16 .

Hemoglobina a1c

A hemoglobina é uma proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio. Quando há muita glicose no sangue, ela se liga à hemoglobina Рisso é chamado de hemoglobina glicada. Uma vez inserida, a glicose se fixa à hemoglobina ao longo da vida de um glóbulo vermelho (cerca de três meses).

Pessoas com diabetes mal controlado t√™m grandes quantidades de a√ß√ļcar no sangue, portanto, grandes quantidades de hemoglobina glicada. √Č poss√≠vel medir isso com um teste A1C.

Um teste A1C mede a quantidade de hemoglobina glicada, o que significa que fornece uma medi√ß√£o geral dos n√≠veis de glicose nos √ļltimos 3 meses 17,18,19 .

Os resultados A1C n√£o podem ser aplicados da mesma forma a todas as pessoas. Em geral, manter um valor de hemoglobina glicada menor que 7% pode reduzir as complica√ß√Ķes diab√©ticas em pessoas j√° diagnosticadas. Mesmo que os testes A1C forne√ßam uma maneira de monitorar de perto os n√≠veis de glicose, ainda √© recomend√°vel falar com um profissional de sa√ļde sobre os resultados ideais que devem ser almejados.

Intervalos de teste A1C 20 :

Faixa normal: abaixo de 42 mmol / mol (6,0%)

Pré -diabetes: 42 a 47 mmol / mol (6,0% a 6,4%)

Diabetes : 48 mmol / mol (6,5% ou mais)

Para pacientes diab√©ticos, recomenda-se ficar abaixo dos n√≠veis de 7%, mas esse n√ļmero pode variar de pessoa para pessoa.