đŸ”„ Test de biomarqueurs pour la santĂ© mĂ©tabolique et endocrinienne

Chaque jour, des milliers de rĂ©actions chimiques se produisent Ă  l’intĂ©rieur des cellules de votre corps. Toutes ces rĂ©actions sont collectivement appelĂ©es mĂ©tabolisme. Ces rĂ©actions ne se produisent pas au hasard : elles sont strictement coordonnĂ©es et organisĂ©es par des substances de l’organisme appelĂ©es hormones.

Le systĂšme endocrinien est composĂ© de glandes responsables de la production et de la libĂ©ration d’hormones dans le sang. Il existe deux types de glandes : endocrines et exocrines.

Les glandes endocrines font pleinement partie du systĂšme endocrinien, produisant et libĂ©rant des hormones (par exemple, l’insuline et les ƓstrogĂšnes) dans la circulation sanguine. Les glandes exocrines ne libĂšrent pas d’hormones. Au lieu de cela, ils libĂšrent des substances par des conduits vers l’extĂ©rieur du corps (comme la sueur et la salive).

Certains organes dans d’autres systĂšmes ont une fonction endocrinienne secondaire en plus de leur fonction principale. Par exemple, en plus de pomper le sang, le cƓur du systĂšme cardiovasculaire produit des hormones et les libĂšre si nĂ©cessaire. La mĂȘme chose se produit avec les reins, le foie et les gonades, entre autres organes 1,8,9 .

La thyroĂŻde est l’une des glandes du systĂšme endocrinien. Il est situĂ© dans le cou et contrĂŽle le mĂ©tabolisme du corps avec deux hormones clĂ©s : la T3 et la T4. La plupart des cellules du corps ont besoin de ces hormones pour effectuer des rĂ©actions mĂ©taboliques.

La thyroĂŻde est capable de fabriquer du T3 et du T4 en absorbant l’iode des aliments. C’est une Ă©tape essentielle que les autres glandes ne sont pas capables de faire. Ainsi, pour avoir une bonne santĂ© mĂ©tabolique, il est essentiel d’assurer un apport sain en iode au quotidien et une thyroĂŻde saine.

Les problĂšmes les plus courants dans cette glande sont lorsqu’elle produit trop d’hormones (hyperthyroĂŻdie) ou trop peu (hypothyroĂŻdie). S’il y a trop d’hormones T3 et T4 dans le sang, l’activitĂ© mĂ©tabolique du corps s’accĂ©lĂšre et les gens se sentent gĂ©nĂ©ralement anxieux, perdent du poids et ont des battements cardiaques rapides et des tremblements. En revanche, s’il y a trop peu d’hormones T3 et T4, alors les symptĂŽmes seront autour d’un mĂ©tabolisme lent, incluant fatigue, ralentissement du rythme cardiaque et prise de poids.

La thyroĂŻde produit la T3 et la T4 de maniĂšre rĂ©gulĂ©e grĂące Ă  l’hypophyse. L’hypophyse est une petite glande situĂ©e Ă  la base du cerveau et contrĂŽle le nombre d’hormones produites par la thyroĂŻde. Lorsque les taux de T3 et de T4 sont bas dans le sang, l’hypophyse produit et libĂšre de l’hormone de stimulation de la thyroĂŻde (TSH) qui stimulera la thyroĂŻde Ă  produire plus de T3 et T4 10,11,12 .

Un test de TSH mesure les niveaux de TSH dans le sang. En mesurant cela, on peut comprendre si les niveaux d’hormones thyroĂŻdiennes sont sains ou non.

Test de TSH

Plage normale : 0,45 Ă  4,12 mUI/L (unitĂ©s milli-internationales par litre) 13

Pancréas

Le pancrĂ©as est une glande qui produit Ă  la fois des hormones essentielles pour le corps et d’autres substances essentielles pour le systĂšme digestif. L’une des hormones les plus importantes produites par le pancrĂ©as est l’insuline 1 .

Insuline

L’insuline est essentielle pour tous les humains car elle se lie aux cellules et permet au glucose d’y pĂ©nĂ©trer.

Le glucose est la principale source d’Ă©nergie pour les cellules du corps. Il est particuliĂšrement essentiel que les cellules disposent d’un approvisionnement continu en glucose, afin que le corps contrĂŽle strictement la quantitĂ© de glucose qui pĂ©nĂštre dans les cellules.

AprĂšs avoir mangĂ©, le taux de glucose dans le sang augmente. Cela signale au pancrĂ©as de produire et de libĂ©rer de l’insuline dans la circulation sanguine, ce qui permettra au glucose d’entrer dans la plupart des cellules du corps afin qu’elles puissent utiliser l’Ă©nergie. Lorsque le glucose pĂ©nĂštre dans les cellules du corps, ses niveaux dans le sang diminuent. Puisqu’il n’y a plus de sucre libre dans le sang, le pancrĂ©as ne produira plus et ne libĂ©rera plus d’insuline, car ce n’est plus nĂ©cessaire.

Sans insuline, les cellules ne peuvent pas absorber le glucose qui s’accumule dans le sang. MĂȘme si la glycĂ©mie est Ă©levĂ©e, les cellules sont « affamĂ©es Â» parce qu’elles ne peuvent pas transporter le sucre Ă  l’intĂ©rieur. Cela conduit Ă  une sensation de faim mĂȘme si le sang a des niveaux Ă©levĂ©s de glucose 1,10,14 .

Test de glycémie 15 :

Plage normale (attendue des non-diabĂ©tiques) : Entre 4,0 Ă  5,4 mmol/L (72 Ă  99 mg/dL) Ă  jeun ; jusqu’Ă  7,8 mmol/L (140 mg/dL) 2 heures aprĂšs avoir mangĂ©

DiabĂšte et rĂ©sistance Ă  l’insuline

S’il y a trop de sucre dans le sang, le pancrĂ©as produit et libĂšre continuellement de l’insuline. Cependant, si les taux sanguins de sucre restent Ă©levĂ©s pendant une longue pĂ©riode, les cellules cessent de rĂ©pondre Ă  l’insuline. Cela signifie que l’insuline cesse lentement de fonctionner dans les cellules et que le sucre ne peut plus ĂȘtre utilisĂ©, s’accumulant dans la circulation sanguine. Dans cet Ă©tat, les cellules sont devenues rĂ©sistantes Ă  l’insuline, ce qui peut conduire au diabĂšte de type 2, la forme de diabĂšte la plus courante.

Pourtant, les changements de mode de vie peuvent encore renverser la situation et rendre les cellules plus sensibles Ă  l’insuline. L’activitĂ© physique, Ă©viter les aliments sucrĂ©s et dormir suffisamment pourraient aider Ă  empĂȘcher les patients de dĂ©velopper un diabĂšte de type 2.

Alors que le diabĂšte de type 2 se dĂ©veloppe en consĂ©quence du mode de vie, le diabĂšte de type 1 est une maladie auto-immune. Cela signifie que le systĂšme immunitaire attaque ses propres cellules pancrĂ©atiques. Par consĂ©quent, le pancrĂ©as des patients de type 1 perd la capacitĂ© de produire et de libĂ©rer de l’insuline. Avec de faibles niveaux d’insuline dans le corps, les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose qui commence Ă  s’accumuler dans le sang. À ce stade, les symptĂŽmes commencent Ă  apparaĂźtre et les patients devront recevoir de l’insuline par voie externe.

La surveillance des taux de glucose et d’insuline est pertinente, en particulier chez les personnes sujettes Ă  la rĂ©sistance Ă  l’insuline 14,16 .

HĂ©moglobine a1c

L’hĂ©moglobine est une protĂ©ine des globules rouges qui transporte l’oxygĂšne. Lorsqu’il y a beaucoup de glucose dans le sang, le glucose se lie Ă  l’hĂ©moglobine – c’est ce qu’on appelle l’hĂ©moglobine glyquĂ©e. Une fois fixĂ©, le glucose va coller Ă  l’hĂ©moglobine tout au long de la vie d’un globule rouge (environ trois mois).

Les personnes atteintes de diabĂšte mal contrĂŽlĂ© ont des quantitĂ©s Ă©levĂ©es de sucre dans le sang, donc des quantitĂ©s Ă©levĂ©es d’hĂ©moglobine glyquĂ©e. Il est possible de mesurer cela avec un test A1C.

Un test A1C mesure la quantitĂ© d’hĂ©moglobine glyquĂ©e, ce qui signifie qu’il fournit une mesure globale des niveaux de glucose au cours des 3 derniers mois 17,18,19 .

Les rĂ©sultats A1C ne peuvent pas ĂȘtre appliquĂ©s de la mĂȘme maniĂšre Ă  tout le monde. En gĂ©nĂ©ral, le maintien d’une valeur d’hĂ©moglobine glyquĂ©e infĂ©rieure Ă  7 % peut rĂ©duire les complications diabĂ©tiques chez les personnes dĂ©jĂ  diagnostiquĂ©es. MĂȘme si les tests A1C offrent un moyen de surveiller de prĂšs les niveaux de glucose, il est toujours recommandĂ© de parler Ă  un professionnel de la santĂ© des rĂ©sultats optimaux Ă  cibler.

Plages de test A1C 20 :

Plage normale : infĂ©rieure Ă  42 mmol/mol (6,0%)

PrédiabÚte : 42 à 47 mmol/mol (6,0% à 6,4%)

DiabĂšte : 48 mmol/mol (6,5% ou plus)

Pour les patients diabĂ©tiques, il est recommandĂ© de rester en dessous des niveaux de 7%, mais ce nombre peut varier d’une personne Ă  l’autre.