Der Gedanke, dass wir kaum an der Oberfläche dessen angekratzt haben, was wir über COVID-19 wissen müssen, um sicher zu bleiben, reicht aus, um jeden von uns nachts wach zu halten.
Die Angst vor all dem Unbekannten lässt uns alle raten: Was wäre, wenn ich es schon hatte und es nicht wusste? Wenn ich es habe, werde ich dann zu den Glücklichen mit leichten Symptomen gehören? Habe ich Grunderkrankungen, die mich anfälliger für schwere Erkrankungen machen? Was bestimmt, wer lebt und wer stirbt?
Wir haben vielleicht nicht alle Antworten, aber jetzt den ersten Versuch einer Antwort auf die Fragen: Was ist, wenn ich eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) habe? Und was ist, wenn ich Raucher bin?
COVID-19 ist die Krankheit, die durch eine Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird und derzeit eine globale Pandemie verursacht. Angesichts der Lokalisation der Infektion in den Atemwegen besteht ein großes Interesse daran zu verstehen, ob Raucher oder COPD-Erkrankte aufgrund von COVID-19 stärkere Symptome oder eine erhöhte Mortalität aufweisen.
COPD ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung, die die Atmung behindert. Patienten mit COPD zeigen im Laufe der Zeit eine Entzündung oder Verdickung der Atemwege, entwickeln Schäden an den Lungenbläschen, die den Gasaustausch erleichtern, oder produzieren den Schleim der Atemwege. Diese Veränderungen stören die normale Funktion der Atemwege und erschweren mit der Zeit das Atmen.
Im Jahr 2017 war COPD mit etwa 16 Millionen die vierthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten Menschen auf dem Land, die mit dieser Krankheit leben. Rauchen ist das führende Ursache von COPD und daher können viele COPD-Fälle durch eine Raucherentwöhnung verhindert werden.
Eine neue Studie in PLOS ONE . veröffentlicht fanden heraus, dass aktuelle Raucher im Vergleich zu Ex-Rauchern 1,45-mal häufiger schwerere COVID-19-Symptome haben. Die Studie ergab, dass COVID-19-Patienten mit COPD auch mit höherer Wahrscheinlichkeit schwerere Symptome hatten.
Die Forscher führten eine Metaanalyse (eine Analyse, die Daten aus mehreren Studien verwendet) von 15 Studien durch, die epidemiologische und klinische Merkmale von COVID-19 sowie COPD als gleichzeitig auftretende Krankheit berichteten. Diese 15 Studien (bis auf eine aus den USA stammten alle aus China) schlossen 2473 Patienten mit bestätigter COVID-19-Diagnose ein, von denen 184 (7,4 %) gestorben waren. Schwere COVID-19-Symptome und -Komplikationen wurden in dieser Studie als Aufnahme auf eine Intensivstation, Notwendigkeit einer Sauerstoffversorgung oder mechanischen Beatmung oder Tod definiert.
Insgesamt hatten 35 der in die Studie eingeschlossenen Patienten COPD; Bei diesen Patienten wurde COVID-19 in 22 (63 %) Fällen als schwer und in 13 (37 %) als nicht schwerwiegend eingestuft. In den 2 Studien, die Sterblichkeitsraten berichteten, gab es bei COVID-19-Patienten mit COPD (60 %) eine etwas höhere Sterblichkeitsrate als bei denen ohne COPD (55 %).
Von den 221 eingeschlossenen aktuellen oder ehemaligen Rauchern berichteten 22,3 % der aktuellen Raucher und 46 % der ehemaligen Raucher von schweren COVID-19-Komplikationen.
Was bedeutet das alles?
Obwohl die Population klein war, zeigten die Ergebnisse dieser Studie, dass Raucher und Patienten mit COPD möglicherweise schwerere COVID-19-Symptome haben und einem höheren Sterberisiko ausgesetzt sein können. Die Prävalenz von COPD unter den 2473 in die Studie eingeschlossenen Patienten (2,3 %) war niedriger als die globale (9 – 10 %) oder chinesische (13,6 %) Prävalenz, was bedeuten könnte, dass die Wirkung von COPD auf den Schweregrad von COVID-19 unterschätzt wurde .
Da es sich bei COVID-19 um eine relativ neue Krankheit handelt, werden erst am Anfang bevölkerungsbezogene Studien veröffentlicht. Da diese Krankheit die globalen Gesundheitssysteme verwüstet und die Gesellschaft im Allgemeinen stört, kann es auch zu einer beträchtlichen Menge noch nicht gemeldeter Daten kommen. Darüber hinaus wurden die veröffentlichten Studien möglicherweise nicht auf ähnliche Weise durchgeführt und sind daher schwer miteinander zu vergleichen, was die Fähigkeit der Forscher erschwert, eine klare Antwort zu geben.
Die Ergebnisse dieser Studie geben einen ersten Einblick in das Risiko schwerer COVID-19-Symptome und erhöhter Sterblichkeit für diese Patientenpopulation und legen nahe, dass Raucherentwöhnungsprogramme und andere vorbeugende Maßnahmen dazu beitragen können, das von COVID-19 ausgehende Risiko für diese Patienten zu verringern.
Weitere Informationen dazu, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können, finden Sie hier in einem früheren Blogbeitrag .