Kanser Nedir ve Bağışıklık Sisteminin Kanser Gelişimindeki Rolü Nedir?

Kanser, pek çoğumuzu doğrudan ya da dolaylı olarak etkileyen bir hastalıktır. Peki kanser tam olarak nedir ve kendimizi ona karşı korumak için ne yapabiliriz?

kanser nedir?

Temelinde kanser, vücut hücrelerinin normal büyüme ve ölüm kontrolünü kaybetmesiyle ortaya çıkar. Normal hücreler, bir hücrenin bölünüp bölünmeyeceğini (veya çoğalıp çoğalmayacağını) ve ne zaman öleceğini belirleyen sıkı kontroller altındadır. Bu kontroller zayıfladığında, bir hücre çoğalmaması gerekirken çoğalabilir veya ölmesi gerekirken hücre ölümünden kaçabilir. Bu senaryoların sonucu, çevredeki normal hücrelere göre hayatta kalma avantajına sahip anormal hücrelerin birikmesidir.

Kanser neden olur?

Çevresel faktörler mutasyonlara neden olabilir

Kanserde normal hücre çoğalmasının ve hücre ölümünün düzensizleşmesi aşağıdakilerin bir sonucudur genetik mutasyonlarveya bir hücrenin DNA dizilimindeki değişiklikler. Çevresel faktörler veya DNA replikasyonu sırasında meydana gelen hatalar mutasyonlara neden olabilir. Örneğin, ultraviyole (UV) ışınlama Güneşten gelen ışınlar cilt hücrelerinde mutasyonlara neden olabilir ve bu da zamanla cilt kanserine yol açabilir.

Kalıtsal olmayan mutasyonlar hem çevre yoluyla (güneşten gelen UV ışınımı gibi) hem de normal hücre bölünmesi süreci yoluyla yaşam boyunca doğal olarak edinilir. Bir hücre her bölündüğünde, DNA’sının kopyalanması gerekir. Bu süreç sırasında hatalar yapılabilir ve mutasyonlar ortaya çıkabilir. Hücrelerimiz bu tür DNA replikasyon hatalarını kontrol eden özel DNA onarım mekanizmalarına sahip olsa da, mutasyonlar gizlice geçebilir ve bir sonraki nesil hücrelerin DNA’sına girebilir.

Mutasyonlar kalıtsal olabilir

Kalıtsal kansere neden olan mutasyonlar, belirli kalıtsal kanser türlerinden sorumludur. Mutasyonlar
BRCA1
ve
BRCA2
genler iyi bilinmektedir riski artırır meme veya yumurtalık kanseri. Kalıtsal mutasyonlar
BRCA1
ve
BRCA2
vardır sorumlu Meme kanserlerinin yaklaşık %3’ü ve yumurtalık kanserlerinin %10’u.

Bazı genler bizi kanserden koruyor

Her mutasyon kansere yol açmayacaktır. Hücre büyümesini ve ölümünü düzenlemek için özellikle önemli olan bazı genler vardır ve bu genlerin normal işlevi bizi kansere karşı korur.

Kansere karışan iki ana gen türü şunlardır tümör baskılayıcı genler ve onkogenler. Tümör baskılayıcı genler tipik olarak hücre büyümesi ve çoğalmasının durdurulmasında ve hücre ölümünün tetiklenmesinde rol oynar. Buna karşılık, onkogenler hücre büyümesini ve çoğalmasını teşvik etmekten sorumludur. Normalde, onkogenlerin aktivitesi sıkı bir şekilde kontrol edilir, böylece uygunsuz bir şekilde aktive edilerek düzensiz büyüme ve çoğalmaya neden olmazlar.

Tümör baskılayıcı genlerin ve onkogenlerin aktivitesini etkileyen mutasyonlar kanser gelişimini teşvik eder. Özellikle, kansere neden olan mutasyonlar
etkisizleştirmek
tümör baskılayıcı genler ve
aktive et
onkogenler. Bu şekilde, tümör baskılayıcıların sunduğu anti-kanser koruyucu önlemler kaybolur ve onkogenler üzerindeki ince kontrol, aktivitelerini kontrolsüz bırakır. Tümör baskılayıcı kaybı ve onkogen aktivasyonunun kombinasyonu, kanser gelişiminin başlaması için mükemmel bir fırtınaya neden olur.

Peki ya bağışıklık sisteminin kanser gelişimindeki rolü?

Kurumun katılımı bağışıklık sistemi Kanser gelişim sürecinde bağışıklık sisteminin rolü yüzyılı aşkın bir süredir iyi bilinmektedir ve bağışıklık sisteminden kaçınma artık kanserin en önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Kanserin ayırt edici özellikleri.

Bağışıklık sistemi kanser hücrelerinin yayılmasını hem engelleyebilir hem de teşvik edebilir.

Normalde bağışıklık sistemi kanser hücrelerini tanımlar ve yok eder. Bununla birlikte, anormal hücrelerin tamamı yok edilmezse, bağışıklık sisteminin kanser hücresi büyümesini ve çoğalmasını kontrol altında tuttuğu ve kanser hücrelerinin uykuda kaldığı bir denge durumu gelişir. Bununla birlikte, kanser hücreleri hala mevcuttur ve sonunda bağışıklık sisteminin dayattığı uyku halinden kaçmak için evrimleşebilirler.

Bağışıklık sistemi kanser hücrelerini tanıma yeteneğini kaybederse, bu hücreler göz önünde saklanabilirler. Bir kez bağışıklık kaçışı meydana gelirse, kanser hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğalarak tümörün ilerlemesini teşvik edebilir. Bağışıklık sisteminin kanserin yayılmasını hem önleyebildiği hem de uyarabildiği bu süreç şu şekilde bilinir
immünoediting
rolünü vurgulamaktadır. bağışıklık sistemi kanser patogenezinde.

Bağışıklık sistemi normal hücreler ile kanser hücrelerini ayırt etmek için ‘bağışıklık kontrol noktalarını’ kullanır

Bağışıklık sistemi, vücuttaki yabancı hücreleri bulup yok ederken normal hücreleri zarar görmeden bırakmaktan sorumludur. Bağışıklık hücrelerinin kullandığı yöntemlerden biri ayırt etmek normal hücreleri yabancı hücrelerden -ya da kanser hücrelerinden- ayıran bağışıklık kontrol noktasıdır. Normal hücreler, yüzeylerinde özelleşmiş proteinlere bağlanan proteinlere sahiptir. T hücreleri kontrol noktası proteinleri olarak adlandırılır. Bu bağlanma süreci T hücrelerine bu hücrelerin “normal” ya da “öz” olduğunu ve yok edilmemesi gerektiğini işaret eder. Yabancı hücreler kontrol noktası proteinleri tarafından tanınan proteinleri göstermezler ve bu nedenle imha için hedeflenirler. Bir tanesi
yollar
Bazı kanserlerin bağışıklık sisteminden kaçmak için evrimleştiği durum, bu kontrol noktası protein bağlayıcı proteinleri yüzeylerinde ifade etmek, esasen bir bağışıklık kılığına girmek ve bağışıklık tespitinden kaçmaktır.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri kanser hücrelerini bağışıklık sistemine gösteriyor

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri T hücresi kontrol noktası proteinlerinin diğer hücrelerin yüzeyinde tanıdıkları proteinlerle bağlanmasını engelleyerek etki eden anti-kanser ilaçlarıdır. Bu ilaçlar bağışıklık kontrol noktası sürecini inhibe ederek kanser hücrelerini bağışıklık sistemine gösterir ve yok edilmelerini sağlar. Bir örnek kontrol noktası proteininin bir örneği, T hücrelerinde ifade edilen ve normal hücrelerin yüzeyindeki PD-L1’i tanıyan ve ona bağlanan PD-1’dir. Yüksek PD-L1 seviyelerine sahip kanser hücreleri, T hücrelerine normal hücreler gibi görünerek bağışıklık yıkımından kaçabilmektedir.
PD-1 ve PD-L1 inhibitörleri
için tedavi seçenekleri olarak araştırılmaktadır.
çoklu tipler
rektum kanseri de dahil olmak üzere kanser.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü ile tedaviden sonra rektum kanseri ortadan kalkıyor

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü tedavisinin kanser tedavisinde başarılı bir yaklaşım olduğu kanıtlanmaktadır. yakın zamanda
çalışma
yayınlanan
New England Tıp Dergisi
araştırmacılar, anti-PD-1 bloke edici antikor dostarlimab alan 12 hastada rektum kanserinin ortadan kalktığını bildirdi. Bu faz 2 çalışma Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi ve Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde lokal olarak ilerlemiş rektum kanseri olan kişilerde yürütülmüştür.

Bu tedavi radyasyon, ameliyat veya kemoterapiye gerek kalmadan başarılı oldu ve hastalar iki yıldır kanserden kurtuldu.

Kanser riskini azaltmak için yapabileceğimiz bir şey var mı?

Yaşlandıkça, kansere yakalanma riski artar artarMart 2021 itibariyle medyan kanser teşhis yaşı 66 yıl. Mutasyonlar birikir Zaman içinde ve ne kadar uzun yaşarsak, çevresel maruziyet veya DNA replikasyonundaki hatalar yoluyla mutasyonların meydana gelme olasılığı o kadar artar. Bununla birlikte, diyet ve yaşam tarzı yoluyla sağlıklı kilonun korunması ve tütün kullanımından kaçınılması gibi uzun vadeli önleme stratejileri riski azaltabilir kansere yakalanma riskini azaltır. Unutulmamalıdır ki, akciğer kanseri kansere bağlı ölümlerin en yaygın nedeni ve yaklaşık %80 Amerika Birleşik Devletleri’ndeki akciğer kanserlerinin tamamının tütün kullanımına bağlı olması, yaşam tarzı tercihlerinin kanser gelişiminde önemli bir rol oynadığını göstermektedir.

Ayrıca, uygun şekilde düzenli kanser taramalarını takip etmek de önemlidir. Bunlar arasında cilt muayenesi, kolonoskopi, pap testi ve mamografi sayılabilir. Kanser taramalarını güncel tutmak, kanser varsa erken teşhis edilme şansını artırır. Erken evrede bulunan kanserler (vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce) tedavisi daha kolay olabilir ve sonuç olarak daha iyi bir prognoza sahiptir.

Kanser önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etse de, geçtiğimiz on yıllar boyunca kanserin nasıl geliştiği, nasıl tedavi edilebileceği ve nasıl erken yakalanabileceği konusunda zengin bir bilgi birikimine sahip olduk. Tüm öğrendiklerimizin ve uyguladıklarımızın bir göstergesi olarak, kansere bağlı ölümler 2001’den 2020’ye %27 azaldı. Sağlık hizmetleri ve kanser araştırmalarında devam eden ilerlemelerle bu sayının zaman içinde azalmaya devam edeceği umulmaktadır.