Hector Chapa, MD., F.A.C.O.G.
Dr. Chapa is a nationally and internationally recognized speaker and published author in the field of Obstetrics and Gynecology.

Hector Chapa, MD., F.A.C.O.G.
Dr. Chapa is a nationally and internationally recognized speaker and published author in the field of Obstetrics and Gynecology.


Somos produtos de nossa genética, nosso passado e nossas decisões atuais. Mais e mais dados estão ligando experiências anteriores adversas a problemas de saúde mental de longo prazo, bem como à obesidade. De fato, um dos mais significativos fatores de risco não genéticos associados à ansiedade e depressão incluem adversidades na vida anterior, como trauma ou negligência, e parece que o trauma subjacente também contribui para o ganho de peso.

O que você encontrará neste artigo:

A conexão entre trauma e obesidade | A conexão entre obesidade e depressão | Depressão pode levar à obesidade e obesidade pode levar à depressão | Sua neuroquímica cerebral afeta seu humor e comportamento alimentar | Como vencer a batalha

A relação entre trauma e obesidade

Para muitos dos afetados, o trauma foi vivenciado na infância e nunca foi efetivamente enfrentado. Há muitas evidências de que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), um transtorno psiquiátrico e de ansiedade comum causado por eventos traumáticos, pode ser atribuído ao distúrbio do eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal (eixo HPA). O resultado desse eixo estimulado é a liberação crônica de cortisol pelo organismo, hormônio envolvido na resposta de luta ou fuga. Cortisol, ao que parece, é o denominador comum entre TEPT, depressão e obesidade. Na verdade, a adversidade na infância , incluindo maus-tratos (ou seja, abuso e negligência) e outros eventos traumáticos, tem sido fortemente associada a um risco aumentado ao longo da vida de psicopatologia e problemas crônicos de saúde.

Não apenas os veteranos de guerra sofrem de PTSD. Mais meninas do que meninos sofrem abuso sexual quando crianças, predispondo as mulheres a reações mais graves a traumas mais tarde na vida. As mulheres também são biologicamente mais propensas ao TEPT do que os homens. Os pesquisadores também descobriram que o trauma sexual causa mais sofrimento emocional e é mais provável que contribua para um TEPT do que outros tipos de trauma.

Pessoas com TEPT, ansiedade e depressão tendem a ter quantidades reduzidas de serotonina no cérebro e níveis elevados de cortisol na corrente sanguínea. A curto prazo, a liberação de cortisol tem muitos benefícios. Ele prepara a pessoa para desafios físicos e emocionais, gera rajadas de energia diante do trauma e desencadeia surtos de atividade imunológica quando confrontada com doenças infecciosas. No entanto, a produção de cortisol torna-se problemática quando exposta a estresse prolongado – como ocorre durante eventos adversos repetidos. Isso resulta na produção contínua de cortisol. Esse aumento no cortisol leva à redução da atividade da serotonina no cérebro, agravando ainda mais os sintomas da depressão. Além disso, o cortisol elevado faz com que as pessoas desejem gorduras, açúcar e sal. Esta é a neuroquímica compartilhada que liga os transtornos de humor e a compulsão alimentar. O resultado? Obesidade.

Latina woman from Bogota Colombia between 20 and 29 years old, sitting in the living room of her house looking away, very shocked by her problems and loneliness
PTSD, depressão e ansiedade reduzem a serotonina e aumentam o cortisol. O cortisol pode ser o elo entre eventos adversos, depressão e obesidade.

A relação entre obesidade e depressão

A depressão pode se manifestar de várias formas. Pode reduzir o impulso e a energia, pode levar ao isolamento social ou pode levar a um comportamento de risco. Também pode ter um efeito variável no apetite. Em alguns casos, a depressão suprime significativamente a fome. Para outros, a tristeza persistente pode induzir a excessos e compulsão alimentar. Umestudardescobriram que um grupo específico de veteranos do Iraque e do Afeganistão dos EUA que expressaram sinais de depressão e TEPT também mostraram uma tendência a comer compulsivamente. Os pesquisadores concluíram que as condições psiquiátricas desse grupo os levaram a ficar com sobrepeso ou obesidade. Isso também está de acordo com pesquisas publicadas que revelaram que uma grande porcentagem de pessoas que comem compulsivamente têm um transtorno de humor, ou ter um histórico de um. Não é difícil entender que como você se sente pode afetar o tipo de escolhas alimentares que você faz. “Comer emocional” é, claro, o principal exemplo disso: ir para o pote de sorvete, ou ir para o chocolate, etc. tem sido o comportamento alimentar estereotipado daqueles que se sentem deprimidos.

Mas não é apenas um estereótipo. Comportamentos de comer em excesso e compulsão alimentar são tipicamente associados à ingestão de alimentos de baixa nutrição, alto teor de gordura/alto teor de açúcar . E enquanto a corrida do açúcar resultante pode produzir uma alta temporária, há consequências a longo prazo. Pesquisas sugerem que o consumo regular de alimentos gordurosos e açucarados – especialmente qualquer coisa frita ou revestida de doces – tende a impactar negativamente humor geral e saúde mental. Embora seja verdade que aqueles que estão atualmente deprimidos podem procurar alimentos açucarados como conforto, definitivamente há uma ligação entre a ingestão de alimentos ricos em açúcar ao longo do tempo e o desenvolvimento de sintomas depressivos. Isso foi documentado por um estudo do Instituto de Epidemiologia e Saúde Pública da University College London, no Reino Unido. Esses cientistas mostraram que o consumo de açúcar pode evoluir para depressão, em vez de ser uma consequência disso. Essas descobertas não se limitam apenas ao Reino Unido. Um 2002 estudar analisou o consumo geral de açúcar per capita em seis países diferentes. O autor principal, que era da minha alma mater da faculdade de medicina (escola de medicina da Universidade do Sudoeste do Texas), implicou o açúcar como um fator nas taxas mais altas de depressão maior. A relação entre humor e ingestão alimentar é muito complexa e parece ser bidirecional. Ou seja, os transtornos de humor podem influenciar as escolhas alimentares e as escolhas alimentares podem influenciar os transtornos de humor.

Sugary, fruity novelty cereal.
Alimentos altamente processados colocam você em risco de obesidade e depressão.

Depressão pode levar à obesidade e obesidade pode levar à depressão

A conexão entre depressão e obesidade é muito complexa e tem sido objeto de pesquisas clínicas há anos. Centenas de estudos foram realizados para examinar a relação entre depressão e obesidade, com teorias conflitantes sobre o que vem primeiro. Em 2008, pesquisadores publicaram dados longitudinais que foram meta-analisados para ver se a depressão é responsável pela obesidade posterior. Seus resultados , combinando dados de mais de 33.000 indivíduos, mostraram que pessoas deprimidas em comparação com pessoas não deprimidas são, de fato, significativamente mais propensas a serem obesas na medição de acompanhamento. No entanto, uma limitação importante para esse achado é que todos, exceto um estudo incluído na meta-análise desses autores, controlaram o uso de medicamentos antidepressivos. Pesquisas publicadas anteriormente identificaram medicamentos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina) como particularmente propensos a levar ao ganho de peso ao longo do tempo. No entanto, dados mais recentes lançaram dúvidas sobre a capacidade dos antidepressivos de afetar o peso independente de outras variáveis.

A ligação entre depressão e obesidade provavelmente vai em ambas as direções: a depressão pode levar à obesidade e a própria obesidade pode levar à depressão. A relação entre os dois é difícil de separar, pois compartilham processos neuroquímicos semelhantes no cérebro e coexistem com frequência. Há uma variedade de razões pelas quais as pessoas tendem a comer demais. A maioria dos especialistas concorda quecomer demais decorre de uma combinação de fatores , como emoções, genética, sociedade, cultura, problemas de saúde mental e neuroquímica cerebral desequilibrada.

Sua neuroquímica cerebral afeta seu humor e comportamento alimentar

Serotonina

Pesquisas de testes em humanos e estudos em animais mostraram que os alimentos influenciam diretamente os sistemas de neurotransmissores do cérebro, que por sua vez têm efeitos sobre o humor. Estudos neuroquímicos sugeriram um caminho compartilhado/comum para transtornos de humor e desejos por comida. Depressão, por exemplo, resulta de um desequilíbrio da serotonina. Quando alguém está desejando carboidratos, está sendo atraído por alimentos que estimulam a produção de serotonina. De certa forma, buscar alimentos açucarados e ricos em carboidratos pode ser uma maneira de depressão automedicada. Embora algumas linhas de evidência sugiram isso etiologia compartilhada (por exemplo, disfunção serotoninérgica), a maneira e a extensão em que os fatores biológicos compartilhados estão em jogo não são claras. Outros apontaram para outro potencial neuroquímico, o triptofano. Vários estudos têm proposto que baixos níveis de triptofano pode ser o fator que aumenta a fome e impulsiona os desejos de comida, além de contribuir para os sintomas da depressão. UMA O estudo descobriu que em participantes saudáveis, doses mais altas de triptofano na dieta resultaram em significativamente menos depressão e irritabilidade e diminuição da ansiedade.

Dopamina

Outra ligação potencial entre transtornos de humor e comportamento alimentar pode ser a dopamina. Dopamina tem sido referido como nosso hormônio de busca de recompensa. De fato, no cérebro está fortemente associado a sentimentos prazerosos e comportamento de busca de recompensas. A dopamina no cérebro também é responsável por nossos sentimentos de saciedade. Embora a dopamina por si só possa não causar depressão diretamente, ter baixos níveis de dopamina no cérebro pode causar sintomas específicos associados à depressão. Esses sintomas podem incluir: falta de motivação, dificuldade de concentração e redução da motivação. A disfunção da dopamina está diretamente relacionada à anedonia (diminuição do interesse ou prazer em resposta a estímulos que antes eram percebidos como recompensadores) experimentada em pessoas com depressão. Simplificando, a baixa dopamina cerebral resulta em sintomas de depressão. Aqui reside a conexão alimentar. Certos alimentos, como aqueles ricos em açúcares e gorduras, podem liberar temporariamente mais dopamina no cérebro. Essa conexão de dopamina é um pouco complexa. Estudos encontram maior atividade cerebral em áreas de recompensa e motivação quando expostos a estímulos alimentares, o que se traduz em um forte desejo por comida. No entanto, existe menos dopamina pressa de comer de verdade. Isso também pode levar a comportamentos de estilo viciante em alimentos.

 

A química cerebral alterada pode levar a transtornos de humor e excessos.

Como Vencer a Batalha

Sempre nos disseram “você é o que você come”. Bem, agora a CIÊNCIA diz que é verdade. Tantos dados surgiram sobre a natureza inflamatória de nossa dieta, cognição e humor que é importante discutir. Encontrar a relação exata entre essas condições é menos importante do que simplesmente perceber que elas existem e tratar o paciente de forma holística para obter melhores resultados gerais. Aqui estão algumas coisas que podem ajudar:

Evite alimentos processados

Comer uma dieta saudável e equilibrada e evitar alimentos que produzem inflamação não apenas ajuda a combater a obesidade, mas também pode proteger contra a depressão .

Coma alimentos que combatem a depressão

Outro estudo delinearam uma Escala de Alimentos Antidepressivos, listando nutrientes que podem auxiliar na prevenção e tratamento da depressão. Alguns dos alimentos mencionados se encaixam em uma dieta baixa em carboidratos, que por si só já demonstrou ajudar na perda de peso. Estes incluíam ostras, salmão, mexilhões, espinafre, alface romana e morangos.

Pratique o jejum intermitente

O jejum intermitente disparou em popularidade nos últimos tempos. Períodos de jejum deliberado são praticados em todo o mundo, principalmente com base em uma base tradicional, cultural ou religiosa. Conhecida por muitos por seus potenciais efeitos na perda de peso, a ciência agora mostra que a prática também pode ser boa para nossa saúde mental. Publicados dados mostrou que o jejum pode resultar em níveis reduzidos de ansiedade e depressão. De outros estudos mostraram que o jejum intermitente também pode resultar em um aumento do nível de vigilância e melhora geral do humor. Esses efeitos benéficos são apoiados por pesquisas experimentais; o jejum tem sido associado a benefícios neuroquímico mudanças, incluindo aumento da disponibilidade cerebral de serotonina, opióides endógenos e endocanabinóides – todos os principais atores para o bem-estar mental. No entanto, mais estudos são necessários para melhor compreensão das ligações entre os diferentes efeitos da restrição calórica no humor.

O jejum intermitente pode assumir diferentes formas, desde o jejum de um ou dois dias por semana até o jejum de 12 a 18 horas por dia. Os dados não são suficientes para recomendar uma intervenção de jejum mais do que as outras.

Embora haja uma variedade das técnicas de jejum intermitente, escolha uma que se adapte ao seu estilo de vida e objetivos gerais. Por fim, esta informação não é para negar os verdadeiros benefícios da medicação e/ou terapia cognitivo-comportamental para depressão/ansiedade quando indicadas. No entanto, saber que o jejum intermitente também pode ser um complemento valioso ou uma alternativa aos planos de tratamento tradicionais é muito encorajador e cientificamente sólido.

Intermittent fasting diet concept with 8-hour clock timer for eating nutritional or keto low carb, high protien food meal healthy dish and 16-hour skipping meal for weight loss
O jejum intermitente ajuda a perder peso e melhorar seu humor.

Procure ajuda

É verdade: nem toda pessoa que sofre de transtorno de humor está com sobrepeso ou obesidade, e nem toda pessoa com sobrepeso ou obesidade tem um transtorno de humor subjacente. No entanto, há uma relação bidirecional significativa ligando os dois. A única maneira de tratar efetivamente essas condições é perceber que a atenção a uma área isolada (por exemplo, obesidade) sem abordar os traumas subjacentes é apenas tratar metade do problema. Terapia cognitivo-comportamental , modificações no estilo de vida e, quando necessário, farmacoterapia, são todos necessários para tirá-lo com sucesso de um transtorno de humor e um estilo de vida pouco saudável.