Onde é o local mais seguro para fazer o parto? Ainda é um hospital. Uma nova investigação do Encontro Clínico e Científico Anual de 2021 do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas teve alguns resultados surpreendentes no que diz respeito a partos em casa, partos em centros de parto e partos hospitalares. Esta reunião virtual decorreu de 30 de abril a 2 de maio.
Partos domésticos:
Cerca de 35.000 nascimentos nos EUA (0,9%) acontecem em casa. Você pode decidir sobre um parto em casa por uma variedade de razões: custo mais baixo, menos ansiedade estar em casa, e medo do hospital. No entanto, o parto não planeado ou não acompanhado em casa pode aumentar o risco de potenciais complicações tanto para si como para o seu bebé. As complicações podem surgir durante o parto sem aviso prévio. Se isso acontecer, um parto em casa pode ser mais perigoso para ti e para o teu bebé. Globalmente, a ACOG confirmou que, embora o parto em casa planeado esteja associado a menos intervenções para a mãe do que aos partos hospitalares, está também associada a um aumento mais do dobro do risco de morte de recém-nascidos (1-2 em 1.000). Os partos domésticos também têm um triplo aumento do risco de convulsões recém-nascidas ou complicações neurológicas graves (0,4-0,6 em 1.000).
Os partos domésticos NÃO são recomendados se o seguinte se aplicar a si:
- Está grávida de um bebé (o fundo do bebé sai primeiro em vez da cabeça)
- Está grávida de vários bebés (gémeos, trigémeos, etc.)
- Fez uma cesariana anterior.
- Tem um distúrbio hemorrágiário.
Cada mulher tem o direito de tomar uma decisão medicamente informada sobre a entrega. Se estiver a escolher um parto em casa, recomenda-se que tenha uma enfermeira-parteira certificada ou um médico disponível para assistir ao parto em casa. Os nascimentos de parteiras que não são formalmente treinados nem certificados pelo American Midwifery Certification Board têm taxas mais elevadas de complicações. Por último, se planeia um parto em casa, certifique-se de que tem um plano de transporte seguro e oportuno para um hospital próximo, se necessário.
Centros de parto
Na maioria dos centros de parto, as parteiras (e não obstetras) são os prestadores de cuidados primários. Os centros de parto são geralmente instalações autónomas. Alguns centros podem estar perto ou ligados a um ambiente hospitalar. Semelhantes aos partos domésticos, os procedimentos que são normalmente usados num hospital (como monitorização contínua do feto, IVs, epidurais) não são rotina num centro de parto. Você pode estar escolhendo um centro de parto para maior privacidade, menor custo, ou um “ambiente mais reconfortante” em comparação com um hospital. Embora tipicamente considerado mais seguro do que os nascimentos em casa, uma nova pesquisa apresentada na reunião anual da ACOG 2021 (1653945 abstrata) está a pôr em causa a segurança destes centros.
Os investigadores usaram uma Base de Dados do CDC para analisar os nascimentos que ocorreram nos EUA entre 2016 e 2019. Eles olharam para onde os bebés nasceram e procuraram quaisquer complicações. Foram estudados mais de 9 milhões de nascimentos. A morte do recém-nascido tinha mais de 4 vezes mais probabilidades de ocorrer num centro de parto do que num hospital. As primeiras mães tinham um risco ainda maior, sendo 8 vezes mais propensos a experimentar a morte recém-nascida em centros de parto. Assim, as partos do centro de parto seriam consideradas menos seguras em comparação com os partos hospitalares. A ACOG afirma que os nascimentos que ocorrem no hospital ou num centro de parto acreditado são a opção mais segura em comparação com um parto em casa. No entanto, esta informação recentemente apresentada pode fazer com que esse parecer mude.
Partos hospitalares
As suítes de parto hospitalares (apesar de algumas disparidades de saúde racial conhecidas)são o local mais seguro para ter um filho, embora a incidência de determinadas intervenções (como secções cesarianas) possa ser aumentada. O parto e o parto em ambiente hospitalar permitem uma resposta médica rápida quando o imprevisível ocorre. Um estudo recente descobriu que a morte de recém-nascidos nos Estados Unidos estava relacionada com a localização do parto (hospital versus lar), em vez do tipo de ajuda profissional com o parto.
Além disso, um hospital também pode prestar serviços e cuidados geralmente não disponíveis em casa ou em centros de parto, incluindo profissionais e equipamentos que:
- Ajuda o bebé a respirar após o nascimento
- Assistência na entrega vaginal (como um dispositivo de vácuo)
- Remove líquido extra dos pulmões do bebê
- Ressuscita o recém-nascido, se necessário.
Escolher onde ter o seu bebé resume-se a um fator principal: os seus desejos e preferências. Essa preferência deve basear-se em informações justas e equilibradas sobre a localização, o custo, a segurança do paciente e os resultados gerais da mãe e do bebé. Nenhum paciente deve ser pressionado a fazer entregas num ou noutro local. Conhecer os factos e os resultados de estudos médicos em evolução pode ajudar no processo de tomada de decisão.