Une collision de pandémies : comment l'obésité et le diabète vous exposent au risque de COVID-19

Cette page sera mise à jour au fur et à mesure que de nouvelles informations seront disponibles [Dernière mise à jour : 05.06.20]

L’augmentation mondiale de la prévalence de l’obésité, l’association avec un risque accru de décès, de morbidité (c’est-à-dire de maladies chroniques) et le vieillissement accéléré dans le monde suggèrent de manière alarmante que l’obésité est devenue une pandémie. UNE Une étude récente a rapporté qu’un total de 107,7 millions d’enfants et 603,7 millions d’adultes souffraient d’obésité en 2015.

Nous sommes en 2020 et nous vivons maintenant une collision de deux pandémies : les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients atteints de COVID-19 ont été rapportées et, sur la base de ce que nous savons maintenant, les conditions liées à l’obésité semblent aggraver l’effet du COVID-19. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé que les personnes à haut risque de maladie grave due à COVID-19 comprennent les personnes de tous âges souffrant de problèmes de santé sous-jacents, tels que l’obésité et le diabète , en particulier si elles ne sont pas bien contrôlées.

Les personnes obèses représentent une population spécifique pendant la pandémie de COVID-19

Actuellement, il n’y a pas suffisamment de données pour montrer si les personnes obèses sont plus susceptibles d’être infectées que la population générale. Mais sur la base des enregistrements d’autres infections virales (par ex. grippe , le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) ), et selon une étude récente , les personnes obèses ont un risque de gravité plus élevé .

De plus, il est important de comprendre que les personnes obèses représentent une population spécifique de patients en unité de soins intensifs (USI). Les personnes obèses qui tombent malades et nécessitent des soins intensifs présentent des défis dans la gestion des patients car il est plus difficile à intuber les patients obèses, ça peut être plus difficile de subir une imagerie médicale diagnostique (en raison des limites de poids sur les appareils d’imagerie), les patients sont plus difficiles à positionner et à transporter par le personnel infirmier et ils peuvent ne pas bien se porter lorsqu’ils sont sous ventilation en position couchée.

Alors que de plus en plus de données sont publiées sur les hospitalisations et les taux d’ infection , l’Association européenne pour l’étude de l’obésité (EASO) souligne qu’« il est primordial que les personnes obèses évitent les infections » , recommandant que les personnes obèses s’abritent chez elles pendant cette période.

D’un autre côté, la pandémie actuelle de COVID-19 pourrait entraîner une augmentation des taux d’obésité, car le besoin d’auto-isolement incitera de nombreuses personnes à se fier aux aliments transformés avec une durée de conservation plus longue et aux aliments en conserve riches en sodium. De plus, les chirurgies de perte de poids sont strictement reportées. La stratégie de rester à la maison aura également un impact sur la mobilité et imposera l’inactivité physique, ce qui augmentera probablement le risque de maladie métabolique.

Si vous ne le voyez pas, vous ne le mangerez pas.

Plus que jamais, il est important d’éviter les collations riches en calories. À la maison, la tentation de manger plus et moins sainement est plus élevée. Point final. Avouons-le!

La Fédération mondiale de l’obésité considère que l’obésité est une maladie chronique récurrente et la pandémie actuelle peut poser de nouveaux défis. Par exemple, saviez-vous que les stimuli alimentaires tels que l’odorat, voir l’emballage d’aliments très agréables et même entendre des sons croustillants influencent nos choix alimentaires? Le problème est que le L’impact des stimuli alimentaires est plus important chez les personnes vulnérables à la prise de poids .

Contrôler la prise de poids à la maison

Comment puis-je contrôler ce cauchemar de prise de poids probable pendant que je reste à la maison? Voici 10 façons :

1. Contournez la tentation. Évitez d’avoir des aliments « tentants » à la maison ; garder la nourriture hors de vue; évitez d’avoir des collations sur votre bureau ;
2. Ajustez votre régime alimentaire quotidien en fonction de votre niveau d’activité physique actuel. Si vous faites beaucoup moins d’exercice, essayez de manger moins ;
3. Gardez le même horaire de repas, que ce soit le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner, plus une collation en milieu de matinée ou en après-midi ;
4. Assurez-vous de manger différents fruits et légumes. Étant donné que différents groupes fournissent différentes proportions de vitamines et de minéraux, essayez de varier les fruits et légumes que vous mangez afin de recevoir des micronutriments complémentaires ;
5. Évitez une augmentation soudaine de la consommation de fruits. Cela peut entraîner un déséquilibre dans l’apport de macro et micronutriments et trop de sucre dans votre circulation sanguine ;
6. Geler. Geler. Geler. Préparez la soupe à l’avance et congelez-la dans de petits récipients. Il vous aidera à obtenir des nutriments riches à partir de légumes et de légumineuses et fournira une hydratation à long terme. Si vous manquez d’espace de congélation, essayez de préparer une version soupe concentrée, en ajoutant plus d’eau après décongélation ;
7. Contrôler l’apport calorique. Évitez les sodas et autres boissons sucrées, les boissons alcoolisées, ainsi que les aliments riches en énergie, tels que les gâteaux, les biscuits et les collations salées (par exemple les chips) ;
8. Avoir une bouteille d’eau à portée de main. Essayez de maintenir votre niveau d’hydratation en buvant de l’eau du robinet ou de l’eau filtrée à la maison. Soyez créatif et préparez des limonades avec des herbes fraîches comme la menthe. Pas de sucre ajouté ici !
9. Sois créatif. Créez des aliments sains avec une texture croquante (par exemple, des chips de chou frisé croustillantes ; mélangez des cornflakes ou des graines de citrouille sans sucre avec du yogourt nature);
10. Évitez de vous sentir coupable. Ce n’est pas le moment de stresser à propos de la nourriture. Pour faire face à toute cette incertitude pandémique, pourquoi ne pas choisir un petit plaisir coupable ? Essayez de le diviser tout au long de la semaine. Par exemple, optez pour le chocolat noir riche en noix (> 60% de cacao). Mâcher des noisettes vous le fera manger lentement, vous procurant une sensation de plaisir, et au moment où vous le finirez, vous serez plus susceptible de manger moins (il suffit de manger un carré/morceau de chocolat par jour). Vous pouvez toujours équilibrer avec une activité physique cardio à domicile (oui, je veux dire des burpees et des squats !).

Les personnes diabétiques sont-elles plus susceptibles de contracter le COVID-19 ?

Actuellement, il n’y a pas suffisamment de données pour montrer si les personnes atteintes de diabète ont une sensibilité plus élevée au COVID-19, mais il semble que le risque d’infection et de maladie grave soit plus élevé chez les patients diabétiques .

Selon l’ Association américaine du diabète, les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé d’avoir de pires résultats, c’est-à-dire des symptômes et des complications graves lorsqu’elles sont infectées par un virus. Par exemple, l’un des plus importants réactions métaboliques pendant l’hospitalisation est la résistance à l’insuline et à l’hyperglycémie (taux de glucose sanguin plus élevés) dues aux hormones du stress et aux médiateurs inflammatoires. Étant donné que l’hyperglycémie aggrave le pronostic, il sera important d’avoir contrôle de la glycémie pendant l’hospitalisation pour surveiller l’évolution de la maladie et éviter l’aggravation . COVID-19 n’est pas principalement une maladie métabolique, mais le contrôle métabolique du glucose, des taux de lipides et de la pression artérielle est essentiel chez les patients COVID-19 .

Que faire si je suis diabétique et infecté par le virus ?

La Fédération Internationale du Diabète recommande que « les personnes atteintes de diabète planifient à l’avance ce qu’elles doivent faire avant de tomber malades .”. Étant donné que les personnes atteintes de diabète peuvent voir leur contrôle glycémique se détériorer pendant l’infection au COVID-19, il est important d’avoir les coordonnées de leur fournisseur de soins de santé à portée de main ainsi que de s’assurer d’avoir un stock suffisant de médicaments et de fournitures pour surveiller la glycémie à chez eux, afin qu’ils n’aient pas besoin de quitter la maison s’ils tombent malades.

Si vous souffrez de diabète, vous voudrez peut-être contacter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur la façon de surveiller votre glycémie, d’obtenir des renouvellements adéquats de médicaments (en particulier l’insuline) et sur les ajustements que vous devrez peut-être apporter à vos médicaments ou à votre régime alimentaire.

Que dois-je faire lors d’une situation stressante pour améliorer mon diabète décompensé ?

Suivez les étapes suivantes si vous souffrez de diabète et tombez malade, même si votre glycémie se situe dans la plage cible :

• Restez hydraté : buvez un supplément de liquide sans calories (120 à 180 ml toutes les demi-heures ; par exemple, eau, thé) et essayez de manger normalement ;
• S’il n’est pas possible d’absorber 50 grammes de glucides par l’alimentation, buvez une boisson sucrée mais faites attention à ce que votre glycémie n’augmente pas trop ;
• Surveillez votre glycémie : testez votre glycémie toutes les quatre heures et suivez les résultats ;
• Pesez-vous tous les jours : perdre du poids en mangeant normalement est un signe d’hyperglycémie ;
• Surveillez votre température : vérifiez votre température matin et soir. Une fièvre peut être un signe d’infection;
• Prenez des médicaments contre le diabète comme d’habitude. Le traitement à l’insuline ne doit jamais être arrêté. Si vous êtes sous insuline, surveillez également vos corps cétoniques ;
• Important : suivez les recommandations de votre équipe soignante !

Message à emporter

Certaines leçons importantes ont été tirées en ce qui concerne le contrôle de la pandémie. Alors que des données émergent, il semble que l’obésité et le diabète aggravent l’effet du COVID-19. Par conséquent, il est important de planifier à l’avance, de contrôler la prise de poids à la maison, de contrôler la glycémie et de continuer à prendre vos médicaments habituels. Il est également essentiel d’accepter la nécessité de lavage fréquent des mains , port de masques chirurgicaux , que l’on présente ou non des symptômes respiratoires .