Le régime cétogène : qu'est-ce que c'est et comment ça marche ?

Être au régime n’est pas la partie la plus difficile. Ni l’un ni l’autre n’évite de regagner tous les kilos perdus. Le plus difficile est de comprendre quel régime vous convient le mieux sur le long terme. Un régime devrait modifier certains comportements alimentaires incorrects sans bouleverser complètement votre quotidien, ce qui mettrait en péril votre volonté de suivre un régime. Chaque régime alimentaire a une logique, un schéma de base sur lequel repose toute la stratégie nutritionnelle ; suivant notre mode de vie, notre attitude, nos objectifs et nos besoins, à nous de choisir quel régime respecte le mieux ces 4 aspects. Selon le International Food Information Council , les habitudes alimentaires des Américains ont changé et le régime cétogène a été l’un des régimes de santé les plus choisis pour perdre du poids, avec le jeûne intermittent.

Qu’est-ce qu’un régime cétogène ?

Mais qu’est-ce que le régime cétogène exactement ? Mieux connu sous le nom de « régime céto », ce régime a été créé par Russell Wilder, un médecin, au début des années 1920 comme principal traitement de l’épilepsie résistante aux médicaments chez les enfants. Cependant, 10 ans plus tard, des médicaments plus efficaces ont été découverts et le régime céto a perdu de son attrait jusqu’à la fin des années 70, lorsqu’il est revenu à la mode. Selon le Dietary Guidelines for Americans , le régime cétogène est considéré comme un régime très pauvre en glucides, composé de graisses saines, de protéines adéquates et de très faibles glucides, ne permettant que 20 à 50 grammes de glucides non fibreux par jour.

Que sont les glucides et pourquoi le régime céto les limite-t-il ?

L’idée avec ce régime est de priver le corps des glucides ingérés. Mais pourquoi ces macronutriments sont-ils si diabolisés ? Parce que ils ont un lien clair avec la prise de poids et l’obésité, grâce à leur influence sur la fluctuation du niveau d’insuline et la faim. De plus, une alimentation riche en sucre est liée à l’apparition du diabète et à ses comorbidités associées (hypertension, maladies cardiovasculaires, cancer). Les sucres, les amidons et les fibres alimentaires appartiennent tous à la famille des glucides. Les glucides sont des molécules qui peuvent être classées comme simples ou complexes, en fonction du nombre d’unités de sucre qu’elles contiennent. Les molécules de sucre simples ou doubles sont appelées glucides simples, par exemple :

• glucose = présent dans les sirops et le miel
• fructose = trouvé dans les fruits
• lactose = contenu dans les produits laitiers

Un grand nombre d’unités de sucre liées entre elles sont appelées glucides complexes et sont :

• amidons (amylose et amylopectine) = trouvés dans la pomme de terre, le riz et le maïs
• fibres (cellulose) = présentes dans les grains entiers et les légumineuses

Une fois ingérés, le corps décompose tous les glucides complexes pour obtenir du glucose (mais aussi du fructose et du galactose), la première source d’énergie pour le cerveau et le corps.

Comment le régime céto aide-t-il à perdre du poids?

Maintenant il est temps de vraiment Faites attention! L’objectif du régime céto est d’entrer dans un état de cétose, ce qui signifie que la principale source d’énergie du corps passe des glucides (glucose) aux graisses. Avec le régime céto, la quantité totale de glucides consommés est considérablement réduite (à moins de 50 g/jour) et c’est donc au corps de trouver un moyen de créer de l’énergie pour tous ses différents processus cellulaires et métaboliques. La stratégie du corps pour faire face à l’épuisement des glucides est de mobiliser toute l’énergie stockée dans les tissus. Un geste consiste à mobiliser le glucose stocké dans le foie sous forme de glycogène. Le glycogène est réduit en glucose (grâce à un tas de réactions chimiques différentes appelées glycogénolyse) puis rapidement pompé dans la circulation sanguine pour donner au corps une énergie prête à l’emploi. Un deuxième geste consiste à mobiliser toutes les graisses stockées dans le tissu adipeux sous forme de triglycérides. Ces triglycérides sont divisés en acides gras, qui finissent par donner naissance à des corps cétoniques. Cette stratégie en deux étapes mise en œuvre par le corps est au cœur de toute la stratégie du régime céto.

Devinez quoi? Ces dépôts de triglycérides que le corps attaque ne sont autres que le haut de muffin de votre ventre ! C’est la clé de tout le régime céto : puisque le corps ne peut pas se maintenir sans glucose, il doit mobiliser des dépôts pour l’obtenir, ce qui entraîne une diminution du stockage des graisses et, finalement, une perte de poids.

C’est le premier avantage de suivre le régime céto : vous verrez des résultats de perte de poids très rapidement ( jusqu’à 10 lb en 2 semaines ou moins) et cela vous motivera à continuer ce régime. La motivation à s’y tenir vient également du fait que le régime céto est riche en aliments savoureux; vous donnant la chance de manger toutes sortes de graisses (viandes maigres, saindoux, beurre, lait entier, fromage, avocats, noix, huile d’olive et d’avocat, etc.). Cela donne l’impression que les gens ne suivent pas de régime et donne l’impression que ce régime n’est pas restrictif : un autre grand avantage !

Autres avantages du régime céto

En plus d’être facile à suivre, d’autres avantages de ce régime sont :

Amélioration de la sensibilité à l’insuline et réduction de la glycémie chez les obèses et les diabétiques

Ceci est attribué aux corps cétoniques libérés dans la circulation sanguine qui sont capables d’induire ce qu’on appelle la « cétose nutritionnelle ».”. Cela consiste en une production massive d’énergie sous forme de cétones, qui sont facilement utilisées par les muscles, le cœur et le cerveau, sans aucune altération du pH sanguin.

Réduction de la pression artérielle et amélioration de l’hypertension

une étude de 2013 ont constaté que le fait de suivre un régime céto pendant une période allant de 3 à 36 mois aidait à réduire la pression artérielle systolique chez 95% des personnes à la diète. Pour cette amélioration de la pression artérielle, nous devons remercier les corps cétoniques. Encore.

Il a également été démontré que les corps cétoniques stimulent le système de défense antioxydant de l’organisme en réduisant à la fois les radicaux libres d’oxygène et, par conséquent, les dommages à l’ADN.

Diminution de la sensation de faim

Il existe différentes études qui établissent un lien entre la présence de corps cétoniques dans le sang et une diminution de la faim, mais principalement chez les animaux. Cependant, ce 2008 étudier montre que la faim et l’apport alimentaire sont réduits chez les personnes suivant le régime céto. Cette diminution de l’appétit est probablement due à des fluctuations réduites du taux d’insuline dues à une absence presque totale de sucres, et à la effet anorexique des corps cétoniques.

Effets secondaires du régime céto

Malheureusement, tout ce qui brille n’est pas or. L’American Diabetes Association et l’European Association for the Study of Diabetes soutiennent l’utilisation du régime céto pour la perte de poids et le contrôle de la glycémie, mais uniquement à court terme. Le régime céto, surtout s’il est suivi sans surveillance médicale, peut présenter de graves inconvénients et revers.

Des effets secondaires du régime céto ont été signalés même à court terme (2 – 4 jours). La totalité des symptômes porte le nom de « grippe céto » et comprend : maux de tête, fatigue, vertiges, irritabilité, nausées, vomissements, constipation et insomnie. Ce tableau clinique est dû à l’adaptation du corps aux corps cétoniques de la circulation sanguine et se résoudra de manière autonome après quelques jours ou semaines à mesure que le corps s’adapte au nouveau régime. Vous pouvez l’aider en buvant plus de liquides.

Les diabétiques peuvent également connaître deux inconvénients majeurs : l’hypoglycémie, due à une consommation réduite de sucre si la charge en insuline n’est pas adaptée au nouveau régime alimentaire, et l’ acidocétose .. Ce dernier se produit lorsque la production de corps cétoniques est si élevée que, une fois dans la circulation sanguine, le pH sanguin diminue jusqu’à ce qu’il devienne acide et que la concentration de glucose augmente. Cette condition acide est extrêmement dangereuse pour une personne diabétique, impliquant une haleine fruitée et/ou un essoufflement, une soif excessive et des mictions fréquentes, des nausées, des vomissements et souvent de la confusion. Il est fondamental de reconnaître cet état car une acidocétose diabétique non traitée peut entraîner la mort. L’acidocétose est dangereuse pour diabétiques de type 1 et pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont peu ou pas de production d’insuline, et c’est également dangereux pour les personnes atteintes de diabète gestationnel. Pourtant, il a été ont observé que les patients atteints de diabète de type 2 présentent une acidose moins sévère, probablement due à un meilleur système de régulation hormonale par rapport aux diabétiques de type 1.

Il a également été trouvé que les personnes suivant un régime céto présentent un fonctionnement rénal augmenté qui se traduit par un besoin accru de faire pipi. C’est un signe d’alarme que le corps envoie. La grande quantité de protéines ingérées pendant le régime céto oblige les reins à doubler leur charge de travail pour les excréter. Cette surcharge rénale, si elle se prolonge dans le temps, peut entraîner des lésions rénales.

Le foie est également confronté à une charge de travail accrue car il est le principal acteur de la production de corps cétoniques à partir d’acides gras. Un article récent a montré que le céto à long terme pouvait affecter la santé du foie et également entraîner une stéatose hépatique non alcoolique.

Après toutes ces considérations, avantages et inconvénients, les messages à retenir pour vous sont : ne sous-estimez jamais les dangers potentiels de chaque régime alimentaire, surtout s’il est affecté par des conditions préexistantes, et demandez toujours l’aide d’un professionnel.