¿Cuál es el lugar más seguro para dar a luz a su bebé? Todavía es un hospital. Una nueva investigación de la Reunión Clínica y Científica Anual de 2021 del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos tuvo algunos resultados sorprendentes con respecto a los partos en el hogar, los partos en centros de maternidad y los partos en hospitales. Esta reunión virtual tuvo lugar del 30 de abril al 2 de mayo.
Partos domiciliarios:
Aproximadamente 35.000 nacimientos en los EE. UU. (0,9%) ocurren en el hogar. Puede optar por un parto en casa por una variedad de razones : menor costo, menos ansiedad por estar en casa y miedo al hospital. Sin embargo, el parto no planificado o desatendido en el hogar puede aumentar el riesgo de posibles complicaciones tanto para usted como para su bebé. Pueden surgir complicaciones durante el parto sin previo aviso. Si eso sucede, un parto en casa podría ser más peligroso para usted y su bebé. En general, el ACOG ha confirmado que, aunque el parto domiciliario planificado se asocia con menos intervenciones para la madre que los partos en el hospital, también se asocia con un aumento de más del doble en el riesgo de muerte del recién nacido (1 a 2 en 1000). Los partos en el hogar también tienen un riesgo tres veces mayor de sufrir convulsiones en el recién nacido o complicaciones neurológicas graves (0,4 a 0,6 en 1000).
NO se recomiendan los partos en el hogar si lo siguiente se aplica a usted:
- Está embarazada de un bebé de nalgas (el trasero del bebé sale primero en lugar de la cabeza)
- Está embarazada de varios bebés (gemelos, trillizos, etc.)
- Tuviste un parto por cesárea anterior
- Tiene un trastorno hemorrágico
Cada mujer tiene derecho a tomar una decisión médicamente informada sobre el parto . Si elige un parto en casa, se recomienda que tenga una enfermera-partera certificada o un médico disponible para atender el parto en casa. Los partos de parteras que NO están formalmente capacitadas ni certificadas por la Junta Estadounidense de Certificación de Partería tienen tasas más altas de complicaciones. Por último, si está planeando un parto en casa, asegúrese de tener un plan para el transporte seguro y oportuno a un hospital cercano si es necesario.
Centros de maternidad
En la mayoría de los centros de maternidad, las parteras (y no los obstetras / ginecólogos) son los proveedores de atención primaria. Los centros de maternidad suelen ser instalaciones independientes. Algunos centros pueden estar cerca o adjuntos a un entorno hospitalario. Al igual que en los partos en el hogar, los procedimientos que se utilizan normalmente en un hospital (como la monitorización fetal continua, intravenosas, epidurales) no son de rutina en un centro de maternidad. Es posible que esté eligiendo un centro de maternidad para mayor privacidad, menor costo o un «entorno más reconfortante» en comparación con un hospital. Aunque generalmente se considera más seguro que los partos en el hogar, una nueva investigación presentada en la reunión anual de ACOG 2021 (resumen 1653945) está cuestionando la seguridad de estos centros.
Los investigadores utilizaron una base de datos de los CDC para analizar los nacimientos que ocurrieron en los EE. UU. Entre 2016 y 2019. Observaron dónde nacieron los bebés y buscaron cualquier complicación. Se estudiaron más de 9 millones de nacimientos. La muerte del recién nacido tenía más de 4 veces más probabilidades de ocurrir en un centro de maternidad que en un hospital. Las madres primerizas tenían un riesgo aún mayor, ya que tenían 8 veces más probabilidades de experimentar la muerte del recién nacido en los centros de maternidad. Por lo tanto, los partos en centros de maternidad se considerarían menos seguros en comparación con los partos en hospitales. El ACOG establece que los partos que ocurren en el hospital o en un centro de maternidad acreditado son la opción más segura en comparación con un parto en casa. Sin embargo, esta información recién presentada puede hacer que esa opinión cambie.
Partos hospitalarios
Las salas de partos de los hospitales (a pesar de algunas disparidades raciales de salud conocidas) son el lugar más seguro para tener un hijo, aunque la incidencia de ciertas intervenciones (como las cesáreas) puede aumentar. El trabajo de parto y el parto en un entorno hospitalario permiten una pronta respuesta médica cuando ocurre algo impredecible. Un estudio reciente encontró que la muerte de los recién nacidos en los Estados Unidos estaba relacionada con el lugar del nacimiento (hospital versus hogar), más que con el tipo de profesional que ayudaba con el parto.
Además, un hospital también puede brindar servicios y atención que generalmente no están disponibles en el hogar o en los centros de maternidad, incluidos profesionales y equipos que:
- Ayuda al bebé a respirar después del nacimiento.
- Ayuda con el parto vaginal (como un dispositivo de vacío)
- Elimina el exceso de líquido de los pulmones del bebé.
- Resucita al recién nacido si es necesario
Elegir dónde tener a su bebé se reduce a un factor principal: sus deseos y preferencias. Esa preferencia debe basarse en información justa y equilibrada con respecto a la ubicación, el costo, la seguridad del paciente y los resultados generales de la madre y el bebé. No se debe presionar a ningún paciente para que dé a luz en un sitio u otro. Conocer los hechos y los resultados de los estudios médicos en constante evolución puede ayudar en el proceso de toma de decisiones.
