تمت الموافقة على عقار جديد مضاد للسمنة – Wegovy TM (semaglutide) – من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير الشهر الماضي لأول مرة منذ عام 2014 … لكنك لن تخمن أبدًا من أين أتى!

العلاجات المضادة للسمنة لها تاريخ طويل ومختلط. أدرك الطبيب اليوناني المبكر أبقراط المخاطر الصحية للسمنة وقدم العلاج التوصيات الكلاسيكية من النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتعديلات نمط الحياة. وأوصى أيضًا باستخدام المقيئات والمُسهل ، وهي جزيئات دوائية تسبب القيء والتغوط ، على التوالي. في حين أن هذه كانت علاجات السمنة التقليدية لآلاف السنين ، فقد ارتفع معدل السمنة خلال العشرين عامًاأدى القرن العاشر إلى الحاجة إلى علاجات جديدة ، والتي تراوحت في أي مكان من توصيلات الفك ، وجراحة السمنة (مثل عمليات ربط المعدة أو تحويل مسار المعدة) ، وحبوب الحمية مثل الفينفلورامين / فينترمين (فين فين) – والتي تم استدعاؤها في النهاية بسبب ارتباطها مع تلف صمام القلب – وعمليات شق المبهم .

بضع المبهم هو إجراء جراحي يتضمن إزالة أو قص جزء من العصب المبهم ، الذي يربط الأمعاء والدماغ . إنها القناة التي يتم من خلالها إرسال رسائل حول الهضم إلى عقلك ، مثل مدى شبعك بناءً على كيفية ذلك امتدت معدتك. كما أنه يرسل رسائل إلى مناطق مختلفة من الدماغ ، ويتوسط الشهية وتخزين الدهون ومستويات الطاقة. كان الخلل في مصدر الاتصال هذا متورط مع اضطرابات التمثيل الغذائي مثل السمنة ومرض السكري ، حيث يبدو أن إجراء بضع العصب الحائر يعيد ضبط الإشارات المختلة. للأسف ، تم الآن التخلي عن عمليات استئصال العصب المبهم ، حيث أظهرت دراسات المتابعة أن تجديد العصب المبهم الذي يحدث في الأشهر والسنوات التي تلي الجراحة يؤدي إلى استعادة الوزن .

3d rendered medically accurate illustration of a female brain anatomy
يستهدف عقار جديد مضاد للسمنة يسمى semaglutide مناطق الدماغ التي تنظم الشهية وتناول الطعام.

على الرغم من أن إجراءات بضع المبهم لم تكن ناجحة في حد ذاتها ، إلا أن الفكرة وراءها كانت مقدمة رئيسية لعقار مضاد للسمنة تمت الموافقة عليه حديثًا. هذا الدواء – بالاسم العلمي semaglutide أو الاسم التجاري WegovyTM – يرسل رسائل إلى المخ عبر العصب المبهم. بدلاً من قص هذا العصب لإيقاف الإشارات المختلة وظيفيًا في حالة بضع المبهم ، ينشط هذا الدواء الجديد نظام العصب المبهم للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لتقليل شهيتهم وتناول الطعام ، وإعادة ضبط إدراكهم ورغبتهم في تناول الحلاوة وتناول الطعام ، وفي النهاية تقليل وزنهم. وقد ثبت أيضًا أن سيماجلوتيد يساعد في رفع مستويات الجلوكوز في الدم إلى مستوى صحي.

على الرغم من أن التجارب السريرية التي اشتملت على semaglutide تفوقت على الأدوية البديلة المضادة للسمنة لمساعدة الأشخاص على خسارة حوالي 15٪ من وزن أجسامهم في المتوسط على مدى 68 أسبوعًا ، إلا أن المكان الذي جاء منه الدواء هو أمر رائع حقًا.

وحش جيلا (هيلوديرما المشتبه به) هو واحد من اثنتين من السحالي السامة في الولايات المتحدة. وهي تمتد في أجزاء من كاليفورنيا وأريزونا ونيفادا ويوتا ونيو مكسيكو وشمال غرب المكسيك. إنه أيضًا المكان الذي يأتي منه semaglutide!

تم عزل سيماجلوتيد من سم الزواحف المعروفة باسم وحش جيلا ( هيلوديرما المشبوهة). في حين أن لدغة نموذجية من وحش Gila يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وانزعاجًا يمكن أن يستمر لساعات ، فإن عزل semaglutide من كوكتيل السموم السام وإعطاء المرضى يمكن أن يقلل من الألم وعدم الراحة والعواقب الصحية المرتبطة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 . بدأ أصل هذا الاكتشاف في عام 1995 عندما بدأ اختصاصي الغدد الصماء الكندي د. دانيال ج. دراكر قام بشحن هذه السحلية إلى مختبره ، بعد أن علم أن سمها يحتوي على هرمونات يمكنها تنظيم نسبة السكر في الدم. بعد عشر سنوات ، تم تطوير نسخة اصطناعية من جزيء في سم السحلية لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وتمت الموافقة عليها الآن من قبل FDA لعلاج السمنة المزمنة أو زيادة الوزن .

تسلط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الضوء على الآثار الجانبية المحتملة لل سيماجلوتايد والتي تشمل الغثيان والإسهال والقيء والصداع والتعب ، وتسلط الضوء على أنه يجب على المرضى مناقشة الأمر مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت لديهم أعراض التهاب البنكرياس أو حصوات المرارة (من بين حالات أخرى) قبل بدء العلاج.

على الرغم من هذه الآثار الجانبية ، فإن اكتشاف عقار semaglutide المشتق من السم يفتح فصلًا جديدًا لعلاج السمنة ، وهو فصل يتفق عليه كثير من الناس أنه بالتأكيد أفضل من استخدام الأسلاك الفكية أو حبوب الحمية الضارة بالقلب!