العلاقة ثنائية الاتجاه بين السرطان والميكروبيوم

في جميع أنحاء جسم الإنسان ، هناك تريليونات من الميكروبات التي صنعت نفسها في المنزل. يتكون الميكروبيوم الخاص بنا من البكتيريا والفطريات والفيروسات التي تتفاعل مع خلايانا وتساعد في دفع أجسامنا على المستوى الخلوي.

في السنوات الأخيرة ، بدأ البحث في التركيز على كيفية تأثير الميكروبيوم على الأمراض والظروف المختلفة في صحة الإنسان. إلى حد كبير ، أظهرت الدراسات إمكانية تحسين النتائج السريرية من خلال معالجة الميكروبيوم بطرق مختلفة. على وجه الخصوص ، يدرس المزيد من الأبحاث العلاقة بين الميكروبيوم والسرطان. بينما لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن هذه العلاقة المعقدة ، فإن فهمًا أفضل لكيفية تأثير الميكروبيوم على تطور السرطان وعلاجه يمكن أن يكون له فوائد سريرية هائلة.

ما هو الميكروبيوم؟

يتكون الميكروبيوم من كائنات دقيقة في بيئة معينة. في هذه الحالة ، ستكون تلك البيئة اجزاء مختلفة من جسمك مثل بشرتك وفمك وخاصة أمعائك. ميكروبيوم أمعائك هو موطن لمليارات من البكتيريا ، مع 100 مليار البكتيريا المقيمة في كل جرام من البراز. تؤثر هذه البكتيريا معًا على مجموعة متنوعة من العمليات المختلفة في جسمك مثل التمثيل الغذائي للهرمونات والالتهابات وأكثر من ذلك بكثير .

يولد كل شخص بميكروبيوم يستمر في التغير والتطور مع نموه. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل المختلفة على الميكروبيوم الفردي. بعض هذه العوامل البيئية مثل المكان الذي تعيش فيه ، سواء كنت تقضي الوقت مع الحيوانات ، أو ما تأكله. يؤثر العمر والجينات وحتى بعض الأمراض أيضًا على مجتمع الكائنات الحية الدقيقة في الميكروبيوم الشخصي لديك.

كيف يؤثر الميكروبيوم على السرطان؟

في الآونة الأخيرة ، بدأت المزيد من الدراسات في التحقيق في كيفية تأثير الميكروبيوم على السرطان.

بعض من أقدم الدراسات بالنظر إلى الميكروبيوم والسرطان بالتركيز على سرطان القولون. لقد ثبت أن وجود ميكروبيوم غير متوازن ، أو ما يسميه العلماء “dysbiosis” ، يمكن أن يؤدي إلى بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان القولون. قد يكون هذا الخلل بسبب نقص أنواع معينة من البكتيريا أو إلى تغيرات في كميات البكتيريا المختلفة. تؤثر هذه المتغيرات في كيفية قياس الباحثين للتنوع في الميكروبيوم. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يعمل هذا أيضًا في الاتجاه المعاكس. في بعض الحالات ، يكون السرطان هو ما يغير تكوين الميكروبيوم. على سبيل المثال، أورام العظام التي تحتوي على مستويات عالية من الهيدروكسي برولين (حمض أميني موجود في الكولاجين) تغير ميكروبيوم العظام عن طريق زيادة عدد البكتيريا القادرة على تحطيم الهيدروكسي برولين.

في حين أن وجود المزيد من التنوع البكتيري أمر جيد في القناة الهضمية ، فقد ارتبط تنوع الميكروبيوم الأكبر في الجهاز التناسلي الأنثوي مع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). طريقة واحدة يمكن أن تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم منعت من خلال التطعيم. على الرغم من أن اللقاحات وفحص سرطان عنق الرحم كانت فعالة إلى حد كبير في خفض معدلات سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة ، تعتمد الوقاية على الوصول إلى هذه الخدمات الطبية.

يمكن أن يؤثر ميكروبيوم الأمعاء أيضًا على أنواع السرطان الأخرى التي لا تتطور في أمعائك ، مثل سرطان الثدي. يمكن أن يكون سرطان الثدي شديدًا متأثر عن طريق مستويات الهرمونات في جسمك ، وخاصة أنواع معينة من سرطان الثدي إيجابية الهرمونات. أظهرت الدراسات أن ميكروبيوم أمعائك والبكتيريا التي تسكنه يمكن أن يؤثروا التمثيل الغذائي للهرمونات ، وفي النهاية ، مستويات الهرمونات تنتشر في جسمك. ترتبط المستويات العالية من الهرمونات المنتشرة ، مثل الإستروجين ، بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر ميكروبيوم الأمعاء على استجابة الشخص للطب العلاجات ، مثل العلاج المناعي لسرطان الجلد. أشارت بعض الأبحاث إلى أن وجود ميكروبيوم متنوع يمكن أن يحدث تحسين الاستجابة للعلاج المناعي.

كيف يؤثر النظام الغذائي أو الأدوية أو المكملات الغذائية على الميكروبيوم لديك؟

أدرك العلماء لفترة طويلة أن الأنظمة الغذائية المختلفة تؤدي إلى مجتمعات مختلفة من البكتيريا في الأمعاء. لقد ثبت أن الميكروبيوم الخاص بك يمكن أن يتغير بأسرع ما يمكن ثلاثة أو أربعة أيام بعد تغيير نظامك الغذائي بشكل جذري. على سبيل المثال ، تكوين الميكروبيوم لآكلي اللحوم هو تختلف اختلافا كبيرا مقارنة بالنباتيين والنباتيين. بعض الأنظمة الغذائية المصممة لعلاج أمراض معينة مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، قم أيضًا بتغيير الميكروبيوم. يمكن أن يكون هذا مهمًا للوقاية من السرطان ، مثل مرض التهاب الأمعاء يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تغير الميكروبيوم بشكل كبير. أحد الأمثلة على ذلك هو المضادات الحيوية التي يمكنها ذلك استنزاف البكتيريا الجيدة في أمعائك في نفس الوقت الذي تحارب فيه العدوى. ومع ذلك ، فقد تم استخدام المكملات الغذائية مثل البريبايوتكس والبروبيوتيك التحقيق لتجديد البكتيريا الجيدة وإعادة التوازن إلى الميكروبيوم الخاص بك. يمكن تناول البريبايوتكس كأقراص أو في شكل أطعمة غنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات. هذه تساعد على إطعام البكتيريا الجيدة في أمعائك وتنمو سكانها. من ناحية أخرى ، تقوم البروبيوتيك بإعادة ملء البكتيريا الجيدة في الميكروبيوم الخاص بك مباشرة. يمكن أيضًا تناول البروبيوتيك كأقراص أو على شكل أطعمة مخمرة مثل الزبادي أو الكمبوتشا أو الكيمتشي. تستخدم البريبايوتكس والبروبيوتيك في المقام الأول يخفف الآثار الجانبية من علاجات السرطان الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأخيرة أظهرت الدراسات أن بعض علاجات البروبيوتيك قد تجعل العلاج المناعي للسرطان أقل فعالية.

كيف تساعد دراسة الميكروبيوم في تحسين حياة مرضى السرطان؟

يمكن أن يؤدي الفهم الأفضل لكيفية تأثير الميكروبيوم على السرطان ، والعكس بالعكس ، إلى تحسين طرق العلاج والتأثير بشكل إيجابي على جودة حياة المرضى.

في السنوات الأخيرة ، ازدادت شعبية زراعة البراز كطريقة لعلاج الميكروبيوم غير المتوازن في أمراض الجهاز الهضمي المختلفةمثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون العصبي. زراعة البراز هي عينة من البراز تؤخذ من متبرع سليم ثم تُعطى للمريض. في بعض الأحيان يكون هذا سهلاً مثل بلع حبة دواء ، بينما في أحيان أخرى يمكن إجراء عمليات زرع البراز عن طريق غرس البراز أثناء تنظير القولون أو من خلال أنفك. العديد من علاجات السرطان ، مثل العلاج الإشعاعي والكيميائي، يمكن أن يؤثر سلبًا على تكوين الميكروبيوم الخاص بك ويقلل من البكتيريا الجيدة التي تحتاجها في أمعائك. يمكن أن تكون هذه البكتيريا تتجدد من خلال عمليات زرع البراز. ومع ذلك ، لا تزال الأبحاث جارية لفهم كيف يمكن أن تؤثر عمليات زرع البراز بشكل إيجابي على الميكروبيوم ، وكذلك كيفية منع التأثيرات السلبية للبكتيريا الأكثر خطورة.

أظهرت دراسة نُشرت في أكتوبر 2021 أن تغيير الميكروبيوم يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على علاج سرطان البروستاتا. كثيرا ما يتم علاج سرطان البروستاتا علاج الحرمان من الأندروجين (ADT) ، والذي يستنفد الأندروجينات اللازمة لنمو أورام البروستاتا. لسوء الحظ ، غالبًا ما يصبح المرضى مقاومين لـ ADT وخيارات العلاج البديلة محدودة. ومع ذلك، هذا دراسة وجد أن المرضى المقاومين لـ ADT لديهم تركيبة ميكروبيوم قادرة على صنع الأندروجينات. يمكن بعد ذلك تصحيح مقاومة ADT عن طريق معالجة هذا الخلل في التوازن في الميكروبيوم ، إما من خلال العلاج بالمضادات الحيوية أو زرع البراز أو أنواع بريفوتيلا (بكتيريا تنضب في المرضى المقاومين).

في النهاية ، بدأت الأبحاث فقط في التطرق إلى كيفية التلاعب بالميكروبيوم لتحسين علاج السرطان وحياة المرضى.