لطالما استخدم الناس تعديلات النظام الغذائي لتحسين صحتهم وعلاج الأمراض. على وجه الخصوص ، يعد النظام الغذائي الكيتون مثالًا مثيرًا للاهتمام على كيفية استخدام نظام غذائي معين لعلاج حالة عصبية خطيرة.

تم تطوير النظام الغذائي الكيتوني أو “الكيتو” في الأصل لعلاج الصرع ، وأصبح مؤخرًا اسمًا مألوفًا بسبب شعبيته كنظام غذائي لإنقاص الوزن .

ما هي حمية الكيتو؟

يتكون النظام الغذائي الكيتون من مستوى منخفض جدًا من الكربوهيدرات مع البروتين الكافي والدهون الصحية. يغير هذا المزيج الطريقة التي يستخدم بها الجسم مخازن الطاقة . عندما يتم تكسير الكربوهيدرات بواسطة الجسم ، يتم تحويلها إلى جلوكوز ، وهو مصدر الطاقة الرئيسي لأنسجة الجسم. في حالة عدم وجود الجلوكوز ، يستخدم الجسم الدهون كمصدر للوقود ، وتحديداً أجسام الكيتون ، والتي يتم إنتاجها عند استقلاب الدهون الغذائية أو تكسير رواسب الدهون في الجسم.

كيف أصبح نظام الكيتو علاجًا للصرع؟

الصرع مرض عصبي شائع يسبب نوبات متكررة غير مبررة. اليوم ، يمكن للأشخاص المصابين بالصرع الوصول إلى الأدوية المضادة للاختلاج ، لكن هذه الأدوية لا تصلح للجميع ، مما يترك الكثيرين بدون خيار علاجي.

يمكن إرجاع استخدام النظام الغذائي الكيتون في علاج الصرع إلى مجموعة أبقراط . في العصر الحديث ، تم توثيق الصيام لعلاج الصرع لأول مرة في عام 1911 من قبل الأطباء الباريسيين غوليب وماري ، اللذان وجدا أن الجوع يقلل من حدة نوبات الصرع لدى مجموعة من 20 بالغًا وطفلاً.

في العشرينات من القرن الماضي ، زوج آخر من الأطباء ، د. حقق ستانلي كوب و WG Lennox فعالية الجوع كعلاج للصرع ووجدوا أنه بعد 2-3 أيام من عدم تناول الطعام ، تحسنت النوبات. تقدم هذا البحث في عام 1921 عندما اقترح الدكتور راسل م.

لاحظ هؤلاء الباحثون الأوائل أن الصيام أو الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وعالية الدهون التي تحسن نوبات الصرع أدت أيضًا إلى مستويات عالية من الدورة الدموية وإفراز أجسام الكيتون ، مما يشير إلى أن الجسم قد غيّر عملية التمثيل الغذائي. لقد افترضوا أن هذه التأثيرات يمكن تكرارها باستخدام الاستراتيجيات الغذائية ، وبالتالي ولد النظام الغذائي الكيتون.

Grilled bacon and avocado, fried eggs with spinach and cherry tomatoes in cast-iron pan. Gray concrete background. Top view. Ketogenic diet. Low carb high fat breakfast. Healthy food concept
على غرار الصيام ، نجح اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون في تقليل النوبات في 1920 تجربة. هذا هو المكان الذي يأتي منه النظام الغذائي الكيتون.

بعد هذه النتائج الأولية ، تم تحسين النظام الغذائي الكيتوني واستخدامه على نطاق واسع لعلاج الصرع تحت مراقبة وتوجيه المتخصصين في الرعاية الصحية. هناك إصدارات متعددة من النظام الغذائي ، حيث يتكون المكياج الكلاسيكي من نسبة 4 جرامات من الدهون الصحية إلى 1 جرام من البروتين بالإضافة إلى الكربوهيدرات (نسبة 4: 1) ، ولكن يمكن تقليل ذلك إلى 3: 1 في حالة زيادة البروتين أو الكربوهيدرات المدخول هو المطلوب.

لقد أدى نمو الأدوية المضادة للاختلاج إلى إبطاء استخدام هذا التدخل الغذائي لعلاج الصرع ، ولكن حتى يومنا هذا ، لا يستجيب أكثر من ثلث المصابين بالصرع لمضادات الاختلاج ويعتبرون حراريين ، مما يترك استخدام النظام الغذائي الكيتون خيار علاج قابل للتطبيق.

لماذا يعمل نظام الكيتو على النوبات؟

الآليات التي يُعتقد أن النظام الغذائي الكيتوني من خلالها يحسن أعراض الصرع متعددة الجوانب ولا يزال يتم توضيحها. المنتج الثانوي الأيضي للنظام الغذائي الكيتون هو إنتاج أجسام الكيتون ، التي تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى الأعضاء في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ ، حيث يتم استخدامها كمصادر طاقة بديلة في حالة عدم وجود الجلوكوز. على الرغم من أن الدليل غير واضح ، إلا أن هناك اهتمامًا بفهم ما إذا كانت أجسام الكيتون نفسها لها تأثير مباشر مضاد للنوبات.

يُعتقد أيضًا أن النظام الغذائي الكيتون له تأثير وقائي للأعصاب من خلال زيادة أعداد الميتوكوندريا وتحسين وظائف الميتوكوندريا. بشكل عام ، يعمل هذا على استقرار إنتاج الطاقة ويجعل الخلايا العصبية أكثر مرونة أثناء أحداث النوبات ، مما يقلل من الإجهاد الخلوي ويقلل من مستويات أنواع الأكسجين التفاعلية . قد يؤدي النظام الغذائي الكيتون أيضًا إلى زيادة تركيز GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك) في الدماغ ، وهو ناقل عصبي مثبط يقلل من الإثارة وقد يمنع النوبات .

أخيرًا ، أشارت البيانات الحديثة من الفئران أيضًا إلى وجود صلة قوية بين التغييرات التي يسببها النظام الغذائي الكيتون في ميكروبيوم الأمعاء والتأثيرات المضادة للنوبات. النظام الغذائي الكيتون يغير تكوين ميكروبيوم الأمعاء ، وبالتالي المنتجات الثانوية الأيضية التي ينتجها مجموع أنواع البكتيريا الموجودة في القناة الهضمية. على وجه الخصوص ، ارتبطت وفرة A. muciniphila و Parabacteroides بالحماية من النوبات في هذه الدراسة.

النظام الغذائي الكيتون للصداع النصفي

نظرًا لنجاح النظام الغذائي الكيتون في علاج الصرع ، فقد كان هناك أيضًا اهتمام كبير بفهم ما إذا كانت هذه الاستراتيجية الغذائية يمكن أن تكون فعالة في علاج الصداع النصفي.

تم الإبلاغ عن استخدام النظام الغذائي الكيتون للصداع النصفي لأول مرة في عام 1928 بسبب الفكرة الخاطئة بأن الصداع النصفي كان شكلًا أقل حدة من الصرع. تم الإبلاغ عن دراسات حالة إضافية في أعداد صغيرة من المرضى في العقود الفاصلة تظهر تحسنًا عامًا في أعراض الصداع النصفي وشدتها باستخدام النظام الغذائي الكيتون.

Woman suffering from painful headache massaging temples
قد يقلل النظام الغذائي الكيتون من نقص الطاقة في أدمغة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي ويقلل من الالتهاب الكلي.

الصداع النصفي هو حالة عصبية تتميز بحدوث صداع شديد قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان أو الحساسية للضوء أو الصوت. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الصداع النصفي ، هناك عدد قليل من خيارات العلاج ، مدفوعة جزئيًا بعدم اليقين حول كيفية حدوث الصداع النصفي.

ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن زيادة الإجهاد التأكسدي يرتبط بأمراض الصداع النصفي وأن المستويات العالية من أجسام الكيتون ، وخاصة D-β-hydroxybutyrate ، تقاوم الإجهاد التأكسدي العالي وتزيد من كفاءة إنتاج الطاقة في الدماغ.

لماذا تعتبر حمية الكيتو فعالة في علاج الصداع النصفي؟

تعاني أدمغة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي من نقص مستمر في الطاقة مقارنة بأدمغة الأشخاص الأصحاء. ينتج التمثيل الغذائي للكيتونات طاقة أكبر مقارنة بعملية التمثيل الغذائي للجلوكوز ، وبالتالي ، يمكن أن يساهم النظام الغذائي الكيتون أيضًا في تقليل نقص الطاقة لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي. علاوة على ذلك ، يمكن أن توفر الزيادات التي يسببها النظام الغذائي الكيتون في أعداد الميتوكوندريا والتحسينات في وظيفة الميتوكوندريا الحماية ضد الصداع النصفي عن طريق تحسين إزالة النفايات من المنتجات التي يمكن أن تدمر الميتوكوندريا ومن خلال تحسين إنتاج الطاقة في الدماغ.

قد يساعد النظام الغذائي الكيتون أيضًا في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وزيادة حساسية الأنسولين ، مما قد يقلل الالتهاب بشكل عام ويؤدي إلى تقليل نوبات الصداع النصفي. يبدو أن أجسام الكيتون مثل D-β-hydroxybutyrate لها تأثير مضاد للالتهابات .

يمكن رؤية الآثار الإيجابية لنظام الكيتو على الصداع في غضون أربعة أسابيع! دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مزدوجة التعمية لعام 2019 ذكرت أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من الصداع النصفي يتناوبون بين نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية (75 جرام / يوم من البروتين ؛ 30-50 جرام من الكربوهيدرات / يوم ؛ 20 جرام / يوم من الدهون – زيت الزيتون اليومي) وقليل من السعرات الحرارية – النظام الغذائي الكيتوني (50 جم من بروتين / يوم ؛ 70 جم من الكربوهيدرات / يوم ؛ 20 جم من الدهون / يوم بشكل رئيسي من زيت الزيتون) كانت أيام الصداع النصفي أقل خلال أسابيعهم الأربعة على النظام الغذائي الكيتون ، مع ما يقرب من 75 ٪ من المواد المشبعة حدوث انخفاض بنسبة 50٪ على الأقل في أيام الصداع. في هذه الدراسة ، يبدو أن التأثير المضاد للصداع النصفي ناتج عن تقييد الكربوهيدرات والكيتوزية ، حيث كان فقدان الوزن متشابهًا في كلا المجموعتين.

بالنظر إلى النتائج الإيجابية للدراسات القليلة التي تبحث في فعالية النظام الغذائي الكيتون في علاج الصداع النصفي والصرع ، فإن استخدام النظام الغذائي الكيتون لعلاج تلك الحالات يبدو واعدًا. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب الالتزام بنظام كيتو الغذائي على المدى الطويل. حتى مجرد تقليل تناول الكربوهيدرات يبدو أنه يساعد في تقليل نوبات الصداع النصفي ، بالإضافة إلى تجنب مسببات الصداع النصفي الأكثر شيوعًا ، مثل الشوكولاتة والجبن والفاكهة الحمضية .

ما سبق ليس نصيحة طبية. قبل تغيير نظامك الغذائي ، نشجعك على استشارة أخصائي صحي مؤهل.

الصداع النصفي الكيتون النظام الغذائي نوبات الصرع